ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCION Y EL CONTROL DEL VIH/SIDA CENSIDA ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS Una Respuesta Nacional para el incremento de incidencia de la Epidemia del VIH/SIDA entre Mujeres Transgenero en México. Dirección de Prevención y Participación Social. Agosto 2008

INTRODUCCION. La población Transgénero es reconocida en México como un grupo poblacional especifico y no como parte de la población HSH (Hombres que Tienen Sexo con Hombres) desde 2006. Esta medida ha permitido enfocar las acciones de prevención en VIH/SIDA hacia esta población a través de sus características especificas, y sobre todo desde el respeto a su identidad de género.

ABORDAJE DE LA PREVENCION EN VIH PARA LA POBLACION TTT El abordaje se basa en dos ejes: Uno orientado al trabajo entre pares, con acercamientos y capacitación de lideres transgenero en Prevención en VIH/SIDA, y conocimientos complementarios como derechos humanos y sobre todo ciudadanos, además de información sobre identidad, hormonación, cirugías y su vinculación con el VIH/SIDA.

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS ABORDAJE PARA LA PREVENCION DE VIH/SIDA EN LA POBLACION TTT. ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS La segunda es el trabajo con OSC enfocadas en VIH/SIDA y Diversidad Sexual, tanto conformadas por personas Trans como de otras poblaciones. Esta acercamiento ha sido muy útil sobre todo en estados de la republica donde no se cuenta con grupos organizados de personas TTT

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS FINANCIAMIENTO A PROYECTOS DE PREVENCION EN VIH/SIDA PARA POBLACION TTT ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS Desde el año 2006, el Gobierno Mexicano ha financiado, a través del CENSIDA mas de 16 proyectos de OSC específicos para prevención en Población TTT, en tanto que se han realizado acciones preventivas como talleres y gestiones en varios estados del país. ALGUNOS ESTADOS DONDE SE HAN REALIZADO ACCIONES ESPECIFICAS EN POBLACION TTT. Yucatán Tabasco Campeche San Luís Potosí Estado de México Chihuahua Distrito Federal Chiapas Oaxaca Veracruz

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS PREVALENCIA DE VIH/SIDA EN POBLACIÓN TRANSGENERO ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS En un estudio realizado en 1987 en 6 estados de la República Mexicana, los resultados de una encuesta practicada a travestis en trabajo sexual, demostró que estos siguen la misma mecánica del trabajo sexual femenino (exposición pública) con la utilización del sexo anal y oral, además de “casos en los que los clientes realizan sexo oral (fellatio) o son penetrados por estos hombres travestis”.  En tanto, al referirse a la mujer transexual, los autores del estudio reportan que “No tienen diferencias, en cuanto a esta ocupación se refiere, con las mujeres* *Izazola, Valdespino, Juarez, Mondragón, Sepúlveda. Conocimientos, Actitudes y prácticas relacionadas con el SIDA en “SIDA Ciencia y sociedad en México”.  1989 pp. 324

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS PREVALENCIA DE VIH/SIDA EN POBLACIÓN TRANSGENERO ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS Un estudio realizado por la Universidad de Minessota en población transgénero Femenina (Hombre a Mujer) indicó que los riesgos identificados en VIH/SIDA y los cofactores perjudiciales se relacionan directamente con el aislamiento social; 66 por ciento de la muestra reportó haber sufrido discriminación por su identidad de género o por su presentación; 52 por ciento afirmó haber tenido intenciones suicidas intensas en los últimos tres años. 61 por ciento vivir una fase de depresión profunda 34 por ciento el uso del sexo como evasión a la depresión y para enfrentar otros problemas. 24 por ciento problemas para controlar su conducta sexual. 56 por ciento de la muestra se sentía atracción sexual hacia mujeres (translesbianismo) Bockting W.O., Robinson B.E., Forberg J. & Sceltema K. “Evaluation of a sexual health approach to reducing HIV/STD risks in the transgender community.” Aids Care. April. 2005 (289-303)

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS POBLACION TTT Y GRUPOS ENFOCADOS ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE OPS El abordaje a la población Transgenero se ha realizado a través de la definición de tres grupos específicos con características y necesidades propias y diferenciados entre si... a) Persona Travesti. b) Persona Transgenérica. c) Persona Transexual.

-Viven su vida como personas de su genero de origen CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN TRAVESTI -Personas que adoptan la apariencia del otro genero por tiempo limitado. -Viven su vida como personas de su genero de origen -Alteran su imagen a través de maquillaje o vestuario sin modificar el cuerpo.

POBLACIÓN TRANSGENÉRICA CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN TRANSGENÉRICA Viven permanentemente en el rol de género adoptado (Hombre a Mujer o Mujer a Hombre) Pueden o no modificar su cuerpo con el uso de hormonas o cirugías.

Modifican su identidad de genero de manera permanente. CARACTERISTICAS DE LA POBLACION TRANSEXUAL Modifican su identidad de genero de manera permanente. Modifican su cuerpo para acercarlo al del sexo opuesto. Utilizan hormonas y Cirugías. Algunas personas modifican sus genitales.

Exclusión Social y desempleo provocan incidencia en Trabajo Sexual. RIESGOS ANTE EL VIH/SIDA Y SU PREVENCION EN LA POBLACION T. T. T. FEMENINA SOCIALES Exclusión Social y desempleo provocan incidencia en Trabajo Sexual. Falta de respeto a la Identidad de Género provoca Aislamiento. Falta de integración social, estigma y discriminación provocan falta de integración familiar y de pareja. c

RIESGOS ANTE EL VIH/SIDA EN LA POBLACION T. T. T. Psicológicos Baja Autoestima. Pensamientos autodestructivos. Intentos de suicidio. Sentimiento de culpa. Abandono de la salud. Alcoholismo, Consumo de estupefacientes, Uso del sexo como reafirmante de cariño. En caso de PVV baja adherencia al tratamiento

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE VIH/SIDA E ITS PARA POBLACION TTT ACCIONES Promover el uso del Condón femenino y masculino. Uso correcto de lubricantes. Pruebas Rápidas de detección de VIH Campañas Informativas. Talleres de capacitación a población T. T. T. Talleres de capacitación a personal de Salud. c

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE VIH/SIDA E ITS PARA POBLACION TTT CAMPAÑAS DIRIGIDAS A LA POBLACION EN GENERAL Deben promover la integración social y el respeto a los Derechos Humanos y Civiles de la población T.T.T. Abordar el VIH/SIDA e ITSs desde la perspectiva de un problema de salud que afecta a todas las poblaciones, no solo a la T.T.T. Utilizar imágenes de dignidad Utilizar palabras de uso común en la sociedad.

ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE VIH/SIDA E ITS PARA POBLACION TTT CAMPAÑAS DIRIGIDAS A LA POBLACION T.T.T. Deben abordar las problemáticas especificas de la población con relación al VIH/SIDA como uso indebido de hormonas, cirugías mal practicadas o aceites entre otros.. Abordar el estigma y discriminación internalizada y asociada al VIH/SIDA Incluir información sobre Derechos Humanos y civiles. Información sobre riesgos de infección y el uso adecuado del Condón y de los lubricantes Utilizar palabras de uso cotidiano en la población T.T.T. Utilizar imágenes de empatía..

ESTRATEGIAS DE PREVENCION EN POBLACION T.T.T. FEMENINA TALLERES Deben dar información sobre riesgos de infección de VIH/SIDA asociados a la condición Travesti, Transgenérica y Transexual como el uso inadecuado de hormonas, aceites y cirugías mal practicadas. Incluir información del uso adecuado del condón masculino y femenino y lubricantes. Pruebas Rápidas. Derecho a la salud y a una atención digna. Derechos Humanos y Civiles, en especial de la Norma Oficial Mexicana 010-SSA2-1993 que garantiza el derecho de la persona a la confidencialidad sobre su salud y su derecho a practicarse la prueba de detección de VIH voluntariamente

ESTRATEGIAS DE PREVENCION EN POBLACION T.T.T. TALLERES Se recomienda: Utilizar un lenguaje con palabras e imágenes propias de la población T.T.T. para buscar la empatía y la comunicación. Fomentar la confianza y la autoestima para lograr una mayor fluidez de preguntas. Buscar el intercambio de experiencias relacionadas con el VIH/SIDA, riesgos y prevención. Trabajo entre pares.

-Permite el intercambio de experiencias ESTRATEGIAS DE PREVENCION DE VIH/SIDA EN POBLACION T.T.T. TRABAJO ENTRE PARES -Genera empatía -Permite el intercambio de experiencias -Logra una mayor participación. -Se establecen lazos de Confianza para hablar de asuntos mas íntimos como sexualidad y hormonas, aceites, riesgos, etc.

RECOMENDACIONES AL PERSONAL ANEXO. RECOMENDACIONES AL PERSONAL DE SALUD DECALOGO PARA UNA VIDA TRANSGENERO SIN VIH/SIDA PERSONAL DE SALUD I Respetar a la identidad de Género de las personas TTT (Dirigirse a ellas por su genero adoptado y por su nombre elegido o por sus apellidos, sobre todo en público) II Evitar cualquier intento de corregir su género III Evitar criticas sobre su imagen física. IV Preguntar si se está tomando hormonas y cuales son estas, e investigar que efectos tienen con los tratamientos Antirretrovirales V Preguntar si se ha practicado alguna cirugía y que parte del cuerpo ha sido modificada para prevenir infecciones oportunistas. VI Preguntar si se ha inyectado aceite, cual, donde y hace cuanto sucedió, para prevenir necrosis y enfermedades oportunistas VII Proporcionar información sobre el uso del condón femenino a travestis, mujeres transgenero y mujeres transexuales. VIII Proporcionar información sobre el uso del condón masculino a travestis, hombres transgenero y transexuales. IX No tratar a las personas Transgenero solamente como homosexuales, pues su identidad no depende de una preferencia sexual. X Comprender que mas allá de ser una persona Transgénero (Travesti, Transgenérica o Transexual) se trata de un ser humano con el mismo derecho al respeto y a la salud que todos.