DESCENTRALIZACIÓN DEL SECTOR SALUD Oficina de Descentralización DESCENTRALIZACIÓN DEL SECTOR SALUD Julio, 2006

Oficina de Descentralización Proceso nuevo.

competencias sectoriales (No Salud ni Educación) ESTRATEGIA DE IMPLEMENTACION: PROGRESIVA Y POR ETAPAS (Ley de Bases de la Descentralización) Primera Etapa: Instalación y Organización de Gobiernos Regionales Segunda Etapa: Consolidación del Proceso de regionalización Tercera Etapa: Transferencia de competencias sectoriales (No Salud ni Educación) Cuarta Etapa: Transferencia de Salud y Educación Fuente: Ley de Bases de Descentralización, 2a. Disposición Transitoria PHR Plus

Situación Inicial Exigencia del CND de presentar el Plan 2004 - 2006. Documento inicial preliminar. El MINSA no fue incluido en el Plan Anual 2004.

Planificación del proceso Elaboración de la Hoja de Ruta del proceso que propone: Principios y lineamientos para el proceso Diferenciación de roles para cada nivel de gobierno Estrategia diferenciada por frentes de trabajo

Punto de partida del proceso … El sector está fuertemente desconcentrado. Los presupuestos de las DRS forman parte de los pliegos regionales. Las DRS como Unidades Ejecutoras: Tienen autonomía administrativa y económica Hacen planeamiento, de acuerdo a políticas y objetivos Formulan y ejecutan presupuesto Los bienes del MINSA ya fueron entregados

… punto de partida del proceso Los Directores Sectoriales son escogidos mediante concurso (Ley 27902) Se han producido modificaciones en la gestión presupuestal del Estado

Características del Proceso Planificado Consensuado

Organización del Trabajo Gobiernos Regionales. 23 regiones del interior del País. Lima y Callao. Gobiernos Locales.

Etapas o bloques del Proceso facultades que ya vienen siendo desarrolladas de forma desconcentrada o delegada presupuesto ejecutado por las regiones no requieren mayores capacidades humanas ni normativas adicionales

23 GOBIERNOS REGIONALES DEL INTERIOR DEL PAÍS AVANCES 23 GOBIERNOS REGIONALES DEL INTERIOR DEL PAÍS

23 Gobiernos Regionales … Convenios de Delegación firmados Consenso sobre: Las funciones en Salud Cronograma de la transferencia Requisitos para la acreditación 2005

… 23 Gobiernos Regionales Se han realizado 8 eventos nacionales Ministerio de Salud del Perú - MINSA Se ha desarrollado una agenda de salud. Se ha monitoreado el desarrollo del proceso de descentralización.

… 23 Gobiernos Regionales Transferencia 2005. En qué momento estamos: Identificación de las funciones en salud, de las regiones Adopción de un cronograma Oferta sectorial Demanda regional Determinación de requisitos para acreditación Certificación y acreditación 2005 Efectivización de la transferencia 2005

… 23 Gobiernos Regionales Funciones/facultades a ser transferidas Total 2005 2006 Facultades (Desagregación de los procesos asignados al MINSA por Art. 5 Reglamento de la Ley 27657) 125 37 38 Funciones (LOGR. Art. 49) 16 13 10

… 23 Gobiernos Regionales RESULTADOS DEL PROCESO DE ACREDITACIÓN 2005 Nº DE REGIONES Acreditan el conjunto de facultades en salud contenidas en el plan 2005 17 Acreditan parcialmente 5 No acreditan 1

AVANCES LIMA y CALLAO

Lima y Callao … Ámbito de las DISAs de Lima (2005)

Adecuación organizativa

Antes Después

AVANCES GOBIERNOS LOCALES

Gobiernos Locales Estudio exploratorio Identificación de la materia de la transferencia Diseño de la estrategia para la descentralización

AGENDA PENDIENTE … Con los GGRR Culminar la efectivización de las transferencias 2005 Concordar los requisitos para la acreditación 2006 Organizar la capacitación Iniciar el monitoreo del proceso

… AGENDA PENDIENTE Completar la readecuación administrativa Con Lima y Callao Completar la readecuación administrativa Definir los siguientes pasos del proceso: acuerdo político

… AGENDA PENDIENTE Con los gobiernos locales Definir la materia de la transferencia Replicar el estudio exploratorio Iniciar el diseño de la estrategia de descentralización a este nivel de gobierno

… AGENDA PENDIENTE Con el MINSA Completar la implementación de la Oficina de Descentralización

PROPUESTAS Revisar la estructura del MINSA para adecuarla a su nuevo rol Plantear las modificaciones a la legislación del sector Proponer al CND la revisión del proceso Continuar construyendo concertadamente el proceso. Fortalecer el rol de las DRS como autoridades de salud en las regiones; y sus vínculos con los Gobiernos Regionales

Gracias por su atención

ROLES NACIONALES Diseño de políticas Regulación de servicios públicos Coordinación nac. del sistema Gerencia de las estrategias nacionales Manejo del sistema de información nac. Aseguramiento Financiamiento

ROLES REGIONALES Planificación regional / Plan de Desarrollo concertado Aprobación de su organización interna Formular y proponer políticas regionales Gestionar servicios Ejecución de programas

ROLES LOCALES Planificación provincial y distrital /Aprobar el Plan de Desarrollo Local Difundir programas de saneamiento ambiental Gestionar la atención primaria de la salud Realizar campañas de medicina preventiva, primeros auxilios, educación sanitaria y profilaxis.

Principales facultades aprobadas para ser transferidas el 2005. -Dirigir la implementación de políticas nacionales y regionales de salud. -Efectuar análisis estratégico sectorial por región. Promover y desarrollar modelos, metodologías y tecnologías para la protección, recuperación y rehabilitación de la salud. -Gestionar acciones de salud integral en coordinación con los gobiernos locales.

Identificar necesidades y prioridades - Conducir y organizar las unidades de gestión, hospitales regionales, redes, microredes en coordinación con los gobiernos locales. - Definir las carteras de servicios. Supervisar, monitorear y evaluar el proceso de control de medicamentos, insumos y drogas. Identificar necesidades y prioridades regionales de investigación en salud.

Distinción para recordar Funciones Facultades Son las responsabilidades que en materia de Salud, han sido asignadas a los GGRR (art. 49 LOGR 27867 ) Actividades o conjunto de actividades en que se desagrega un proceso organizacional sectorial Reglamento de Ley de Salud (Ley 27657)

Funciones/facultades a ser transferidas GGRR 16 funciones en salud MINSA 14 procesos sectoriales que se han desagregados en 125 facultades

Distribución de presupuesto 2006