Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana

Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Jornada de presentación ( )

10.2% años Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8 EPISCAN OviedoBurgos Vic Sevilla Barcelona Madrid (2) Córdoba Huesca Requena Vigo Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana ¿Porqué necesitamos un Plan de EPOC? Comunitat Valenciana pacientes con EPOC

0 % 30 % 20 % 10 % 40 % 25 % 15 % 5 % 35 % HMT HMT HMT MTH Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8 EPOC leve EPOC moderado EPOC grave / muy grave Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Prevalencia de la EPOC

Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Desarrollo Estrategia en EPOC del SNS Comunitat Valenciana Primera autonomía en desarrollar la Estrategia en EPOC

Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Objetivos generales Reducir la incidencia de la EPOC en la Comunitat Valenciana Mejorar el diagnóstico precoz Reducir la morbi-mortalidad de las personas con EPOC y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud Proporcionar tratamiento adecuado, basado en la mejor evidencia científica Proporcionar una atención especial al paciente con EPOC al final de vida, así como a su familia y/o cuidadores. Potenciar la formación de los profesionales del sistema sanitario y favorecer el abordaje integral y la coordinación entre atención primaria y especializada Potenciar la investigación de la EPOC

Prevención y diagnóstico precoz Atención al paciente crónico Atención al paciente agudo Atención al final de la vida Formación Investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas

Prevención y diagnóstico precoz Prevención: Lucha antitabaco –Actividades informativas y educativas –Terapeútica: Colaboración UCA/AP/AEsp –Legislativa Diagnóstico precoz: Más de un 70% pacientes EPOC no diagnosticados –Espirometría en Atención Primaria: Calidad y Monitorización (Telemedicina) –Plan de cribado –Sesibilización social Atención al paciente crónico Atención al paciente agudo Atención al final de la vida Formación Investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas

Prevención y diagnóstico precoz Atención al paciente crónico –Mejorar la calidad asistencial Estándares de calidad Gesepoc –Valoración multidimensional CAT –Rehabilitación respiratoria Iniciar en el Hospital durante el ingreso y continuidad en el domicilio Formación en Rehabilitación respiratoria Programas de incentivación de la actividad física –Continuidad asistencial Enfermería de enlace Protocolos comunes Organización por departamentos Atención al paciente agudo Atención al final de la vida Formación e Investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas

Prevención y diagnóstico precoz Atención al paciente crónico Atención al paciente agudo –Programa de frecuentadores 12% de pacientes responsable del 60% de ingresos hospitalarios Proyecto piloto para hospitales –Optimizar control clínico –Educación y apoyo domiciliario –Vía clínica de la agudización Proyecto para 6-8 Hospitales –Atención domiciliaria –Desarrollo de la VNI –Continuidad asistencial Atención al final de la vida Formación Investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas

Prevención y diagnóstico precoz Atención al paciente crónico Atención al paciente agudo Atención al final de la vida –Plan integral de cuidados paliativos de la CV con desarrollo de un modelo de atención Apoyo psicológico/sociofamiliar Apoyo al cuidador Programas de actuación individual Telemedicina “La buena muerte” Formación Investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas

Prevención y diagnóstico precoz Atención al paciente crónico Atención al paciente agudo Atención al final de la vida Formación –Médicos y enfermería de AP: Programa EPOC Formación. –1600 profesionales inscritos –EVES: Entorno web y presencial –Enfermería especializada –Médicos especialistas –Rehabilitadores y Fisioterapeutas Investigación –Crear una red de investigadores en EPOC –Establecer líneas prioritarias de investigación Plan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana Líneas estratégicas