Tratamiento Electrocardiografía Digital de Atención Primaria de las Islas Baleares Informed 2010

Contenido Situación Actual Inconvenientes Objetivos Sistemas a integrar Flujo médico Flujo técnico Estado Actual Conclusiones

Situación Actual Visita Indica que hay que realizar ECG Realiza ECG al paciente Enfermera imprime ECG Almacena la prueba en la HC del paciente Comprueba el resultado de la prueba Informa del resultado

Inconvenientes  ECG no asociado a la Historia Clínica Electrónica del paciente  Dificultad de consulta de pruebas anteriores  ECG disponible solo en formato papel  No se puede acceder desde diferentes emplazamientos

Objetivos Dotar a nivel funcional de un procedimiento corporativo para la gestión de ECG. Mejorar la calidad del servicio ofrecido hasta el momento para el colectivo sanitario y los pacientes Asociar el resultado de la prueba (ECG) a la HCE de AP del paciente. Almacenar en un repositorio corporativo los ECG realizados en AP

Sistemas a integrar  Electrocardiógrafo: Varios modelos disponibles, primera fase implementada con un modelo concreto:  XML (eXtensible Markup Language) como estándar para el intercambio de información estructurada.  Transmisión utiliza el protocolo HTTP HTTP

Sistemas a integrar  Atención primaria en las Islas: e-SIAP.  Sistema de información que usa AP para la gestión de historiales clínicos de los pacientes y los Centros de Salud  Tecnología Java.  Identificador propio de Atención primaria.

Sistemas a integrar  EMPI: Índice maestro de pacientes.  Relaciona todos los identificadores de los diferentes sistemas de información del SSIB.  Permite obtener el identificador de e-SIAP del paciente, para almacenarlo en el repositorio. EMPI CIP Autonómico Datos del paciente Identificador SIAP Nombre Apellidos Fecha de Nacimiento Sexo UIP

Sistemas a integrar  Repositorio Corporativo : Sistema de almacenamiento y visualización de imágenes.

Sistemas a integrar  PESI: Aplicación Web desarrollada con tecnología J2EE que permite  Garantizar la correcta asociación entre paciente y ECG.  Garantizar la trazabilidad de las acciones que ejecuta cada profesional sobre las pruebas. IdentificaciónFechaHoraNombreApellidos

Flujo médico del circuito Médico crea orden clínica para realizar ECG Enfermera consulta ordenes clínicas Identificación en el electrocardiógrafo con TSI o manual Realización y envío del ECG a PESI Identificar el ECG en el listado del centro Visualizar el ECG Asocia o descarta ECG Marca orden clínica como realizada Visualiza ECG RCE

Flujo técnico - Electrocardiógrafo EMPI PESI Motor de Integración Datos del paciente ECG Envío ECG Electrocardiógrafo

Flujo técnico - PESI HTTP

Flujo técnico - PESI Calendario Listado ECG’s ECG’s pendientes de asociar Listado de centros

Flujo técnico - PESI Visualización ECG Datos del paciente Datos del profesional Asociar o descartar

Flujo técnico - PESI RCE Motor de Integración ECG Enlace ECG Envío ECG PESI e-SIAP

Flujo Técnico – Repositorio Corporativo  Se podrán visualizar los ECG a través de :  URL desde e-SIAP  Visor instalado en el PC de cada profesional e-SIAP URL:

Flujo Técnico - Arquitectura del sistema

Estado actual La aplicación actualmente se encuentra en pilotaje en los centros de Salud Menorca Extender el piloto a otros centros de salud de la comunidad Se trabaja por integrar diferentes equipos

Conclusiones Se consigue resolver las necesidades planteadas inicialmente Se cubre la necesidad de asociar el ECG a la HCE de AP del paciente de forma unívoca Facilita el trabajo a los profesionales:  Podrán visualizar los ECG desde la HCE  La calidad de los ECG recuperados es mayor que en papel  Los ECG pueden ser consultados desde otras aplicaciones o ámbitos.

Muchas Gracias Emilio Aguilar Benítez