Política de Salud Pública Alianza GIST 26 de Marzo 2012

Agenda Definiciones, Intenciones, y Formas Influyendo la Formación Ambiente de la Política en Salud Publica Selección de Iniciativas: Acceso a Tratamientos Retos, Escenarios, Actores, y Factores en el Tema de Acceso

Política de Salud Pública Definiciones Un marco que guía la toma de decisiones de una organización o gobierno. Es una declaración de acción tendente. Política Un conjunto de acciones seleccionadas y hechos por gobiernos, que por lo tanto tienen la autoridad y responsabilidad para establecer planes y métodos de acción para gobernar sus sociedades. Política Pública Declaración de una decisión tomada para alcanzar un objetivo en salud, en que las prioridades y valores determinen una asignación subyacente de recursos para salud. Política de Salud Pública

Intenciones de Políticas de Salud Pública Equidad Acceso Protección Saneamiento Agua Potable Códigos en la construcción de edificios Asegurar acceso a exámenes preventivos Crear acceso a medicamentos Inmunización Prohibir productos dañosos Prevenir comportamiento peligroso Educación en salud

Decisiones Judiciales Formas de Políticas Leyes Normas Regulaciones Decisiones Judiciales Programas Guías de Practica Protocoles Planes Política de Macro (ambiente mas largo o amplio en que se adopta todas las otras políticas, por ejemplo – presupuesto del estado, situación económica, etc.)

¿Como las Políticas Afectan Comportamiento? A Través de Educación Entender el valor y los beneficios Saber que será el impacto A Través de Poderes Policiales Temor de quedar atrapados Nivel de la pena Dando Forma para Incentivar Incentivos financieros, sociales, o intrínsecos Dando Forma al Ambiente Protección pasivo Proveyendo estímulo para la toma de acción

¿Que esta involucrado en Políticas de Salud Pública? Sentido Común: ideas de cómo mejorar las condiciones para que la gente esta saludable Muchas Disciplinas: Derechos Ética Gerencia Economía Epidemiologia Estadísticas/Cifras Ciencias de Decisión Datos: son esencial; se usa para estimular, promover, y guiar el desarrollo de políticas y abogacía

Acciones Frente a Políticas Apoyar Oponer Estancamiento Individual Votar Abogar Convocar Educar el público y hacedores de política Responder a pedidos para asistencias técnicas Evidencia Análisis político Generación de datos Análisis basado en evidencia Inversión en el desarrollo de opciones políticas Masa Critica Proveer voz para los vulnerables Colaborar directamente con las agencias gubernamentales Apoyar fortalecimiento de capacidades

Cambiando Políticas en Salud Poner en la agenda política Desarrollar y promover soluciones posibles Adoptar la política / la solución Implementar la política Modificar la política existente

La Complejidad del Ambiente de la Política Pública en Salud Medios de Comunicacion Ética Estandares laborales Pandemias Grupos de presion Comunidades locales “Shareholders” Empleados Derechos humanos Salud publica Organización Gerentes Pacientes Leyes/politicas existentes Animales en ensayos Partidos politicos Sector Privado Precios Medicos Gobiernos Ensayos clinicos Practicas de ventas Drogas / seguridad de paciente Químico farmacéutico Proveedores Acceso a medicamentos Clientes Otras Organizaciones Enfermedades raras Capacidad de pago Academicos Patentes Envejecimiento Derecho a la salud

¿Por que una Iniciativa de Política en Salud Pública? Para crear las condiciones de acceso a tratamientos mas rápido, mas amplio, y mas sostenible

Competencia en el Mercado Retos en Políticas de Acceso El Bien Público Frente ??? Manejando expectativas en salud pública frente otros intereses y objetivos La superación de la expectativa de derecho del público en general Toma de Decisiones Gobiernos tienen que decidir cuales medicinas van a financiar en el contexto de varias prioridades en salud que compiten para los mismos fondos que son limitados Puntos de Vista Por ejemplo, lo que son costos y efectividad: Empresas miran a los dos temas Autoridades miran a los dos temas juntos Grupos de Apoyo Anclajes fundamentales para una sociedad civil robusta, pero ...historias humanas están perdiendo terreno frente a la más sofisticados (y caros) tipos de promoción Competencia en el Mercado Otros medicamentos y opciones de drogas luchan por el mismo espacio, y con datos igualmente convincentes y defensores para apoyar su causa Regla de Acceso 80/20 Aquellas personas que necesitan los medicamentos mas, son los menos propensos a tener acceso, o cuyo acceso tiene consecuencias de una magnitud diferente 12

Políticas Ambiente de Políticas Guías/Directrices Clínicas Objetivos Nacionales de Salud Políticas para promover la salud y para la prevención Planes, Programas, y Estrategias Defensores elevan conciencia Demanda de pacientes Médicos recitan y proveen Grupos de interes crean presion Proveedores y farmacistas seleccionan una marca Lideres aprueban Autoridades determinen prioridades Ambiente de Políticas

Conductores de Precios Política de Precios Máximos Analisis de Costo-Efectividad Consideraciones en el Ámbito Político Mas de un aspecto suele considerarse en la toma de decisiones. Debe saber esto para poder disenar estrategias bien! Precios Nacionales Influencia de la Industria Drogas Comparables Precios de Genéricos

Ambiente de Establecer Precios de Medicamentos para Salud Factores Influyentes de Precio y Reembolso Prioridades en Salud Control de costos en salud Políticas de medicamentos existentes Si la enfermedad esta incluida en metas nacionales para salud Rol de los Genéricos Política de genéricos en el sector público y privado Requisitos para la prescripción o dispensación de los medicamentos genéricos El nivel de los subsidios del gobierno a la industria nacional farmacéutica Proceso para Determinar Precios Precios fijados/negociados a nivel nacional / regional Los precios utilizados en el extranjero como referencia Políticas de precios máximos Ambiente de Establecer Precios de Medicamentos para Salud