ANAMNESIS: Mujer de 20 años con proptosis del ojo izquierdo de 5 días de evolución. No otra sintomatología nasosinusal. ANTECEDENTES: Ninguno de interés. FIBROSCOPIA: Masa de aspecto irregular y congestivo a nivel del meato medio ocupando la parte superior del mismo. PALPACIÓN CERVICAL: Bloque adenopático indurado en región IIb de aprox. 2 cm. diámetro. CASO CLÍNICO “LECTURA SISTEMÁTICA DE TC DE SENOS PARANASALES”. Karina Rodríguez R (1), Verónica Gamero M (2), Mónica Orgaz A (3), María Fernanda Cedeño P (3). (1)MIR 4 Radiodiagnóstico, (2) MIR 3 Radiodiagnóstico, (3) MIR 2 Radiodiagnóstico. TUTOR: Dr. Jorge Mario Sánchez Reyes - Servicio de Neurorradiología.

PREGUNTA 1 ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? A)Hay ocupación de las celdillas etmoidales izquierdas por masa de partes blandas de características benignas. B) Existe abundante contenido hemático en seno maxilar izquierdo. C) Hay compresión del nervio óptico y del músculo recto externo izquierdo. D) Se aprecia destrucción de la lámina papirácea izq.

PREGUNTA 2. Señale la alternativa FALSA: A) El músculo recto interno izquierdo podría estar infiltrado dado que no se aprecia plano graso de separación con la tumoración. B) La masa se extiende caudalmente afectando al cornete inferior izquierdo. C) Existe completa desestructuración de la unidad osteomeatal izquierda. D) No están afectados los cornetes del lado derecho ni la crista galli.

PREGUNTA 3. Señale la respuesta verdadera. A)Todo el seno maxilar izquierdo se encuentra ocupado por la masa. B)La masa muestra una captación homogénea tras la administración de contraste. C)Hay extensión hacia la fosa temporal izquierda. D)Se trata de una lesión polilobulada expansiva con afectación inflamatoria del seno maxilar izquierdo.

DIAGNÓSTICO: RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR EVOLUCIÓN : Intervención qx. Craniectomía anterior y maxilectomía medial izquierda con vaciamiento ganglionar cervical ipsilateral. Recidiva tumoral con extensión meníngea, éxitus. BIBLIOGRAFÍA: ▫1. Shields JA, Shields CL. Rhabdomyosarcoma: review for the ophthalmologist. Surv Ophthalmol. 2003;48: 39– 57. ▫2. Yasuda T, Perry KD, Nelson M, Bui MM, Nasir A, Goldschmidt R, et al. Alveolar rhabdomyosarcoma ofthe head and neck region in older adults: genetic characterization ▫Serie radiológica clínica: Los 100 diagnósticos principales en cerebro. Osborn, A.G. / Blaser, S.I. / Salzman, K.L.ISBN: AÑO: ▫Harnsberger, H.R. / Hudgins, P.A. / Wiggins, R.H. III. / Davidson, H.C.Serie Radiología Clínica: Los 100 diagnósticos principales en cabeza y cuello1 ª ed. © 2004.