Estudio TC de oído derecho en un paciente con una hipoacusia, acúfenos y una masa pulsátil de meses de evolución, sin otra sintomatología. En la exploración.

Presentación del tema: "Estudio TC de oído derecho en un paciente con una hipoacusia, acúfenos y una masa pulsátil de meses de evolución, sin otra sintomatología. En la exploración."— Transcripción de la presentación:

1 Estudio TC de oído derecho en un paciente con una hipoacusia, acúfenos y una masa pulsátil de meses de evolución, sin otra sintomatología. En la exploración se aprecia una masa polipoidea que abomba el tímpano. Estudio TC efectuado mediante cortes coronales y axiales en el que se aprecia una masa de bordes bien delimitados que ocupa la mayor parte del hipotímpano, por debajo de la cadena osicular, y que no erosiona de manera significativa las paredes del mismo. Parece que podría estar abombando la parte más inferior del tímpano. No existen erosiones significativas del resto de las paredes, aunque quizás existe una mínima osteoporosis de la lámina de separación de la lesión con el rasgado, sin destrucción total de la misma. Es compatible con glomus timpánico.

2 1 1 3 2 En el estudio angiográfico de la carótida externa se aprecia la presencia de un proceso expansivo hipervascular en el hueso temporal, que capta de forma intensa el contraste, persistiendo un “blush” hasta fases tardías (1). Se procede a hacer un microcateterismo de la arteria faríngea ascendente (2) con un microcatéter Prowler 10 y una microguía Terumo 0.11 y se hace un estudio angiográfico en donde se confirma la presencia de este proceso expansivo (1) a nivel de la cavidad timpánica, nutrido por la rama timpánica (3) de la arteria faríngea ascendente

3 Se objetiva una anastomosis “peligrosa” con el sistema vértebrobasilar (flechas), motivo por el cual se procede a hacer un microcateterismo superselectivo (el circulo muestra el extremo del catéter) de la rama que nutre dicho proceso expansivo, y previa comprobación de que no se rellenan las anastomosis peligrosas se procede a hacer una embolización con Polivinil alcohol (PVA µ) hasta obtener una completa devascularización de dicha tumoración.

4 El control final demuestra completa devascularización de dicha tumoración