Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza LA HISTEROSCOPIA DIAGNÓSTICA AMBULATORIA COMO HERRAMIENTA DE MEJORA DE GESTIÓN DE RECURSOS M Lamarca Ballestero, A Lanzón Laga, R Bolea Tobajas, D De Pablo Soriano, MA Ruiz Conde Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza

OBJETIVOS MATERIAL Y MÉTODOS Determinar el número de histeroscopias quirúrgicas que pueden realizarse de forma ambulatoria para patología benigna, evitando la utilización de los recursos hospitalarios para el tratamiento de pólipos endometriales y endocervicales. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio descriptivo retrospectivo Histeroscopias ambulatorias realizadas entre Abril 2011-Marzo 2012. Criterios de inclusión: Pólipos endocervicales o endometriales < 2 cm Criterios de exclusión: Patología médica que contraindique la actuación, pólipo >2 cm. En el mismo acto se procede a la resección de la lesión con energía bipolar o mediante tijera.

RESULTADOS Durante el periodo a estudio se realizaron 702 histeroscopias diagnósticas de forma ambulatoria 353 diagnóstico inicial de pólipo (50.3%) 328 endometriales 25 endocervicales. Se realizaron 168 (51.21%) polipectomías totales y 9 (2.74%) parciales en pacientes con pólipo endometrial. En los demás casos se realizó biopsia dirigida del pólipo. Se programó posteriormente la realización de una histeroscopia quirúrgica en 81 pacientes (24.69%). La polipectomía fue completa en 17 (68%) pólipos endocervicales, siendo parcial en el resto.

COMENTARIOS Actualmente la patología endometrial benigna supone la realizacón de un número importante de intervenciones quirúrgicas programadas en quirófano. Un porcentaje importante de estas pacientes pueden beneficiarse del uso de nuevas tecnologías que se realizan en consultas externas y que suponen la resección del pólipo de forma ambulatoria, sin ingreso hospitalario y con disminución de las complicaciones. El pequeño calibre del instrumental hace que no sea necesario recurrir a la dilatación cervical y que no se precise anestesia. Al menos el 50% de las pacientes con patología endometrial benigna que actualmente requieren ingreso hospitalario e intervención quirúrgica en quirófano, van a ser tributarias de esta técnica, con lo que se puede disminuir la estancia hospitalaria y la utilización del quirófano.