Asistencia durante la amniotomía Enfermería Materno Infantil
AMNIOTOMÍA Es el procedimiento mediante el cual se realiza la ruptura deliberada de las membranas corioamnióticas con el propósito de acelerar el trabajo de parto entre 1.5 y 2 horas debido a la liberación de prostaglandinas. Una indicación frecuente para la amniotomía incluye la necesidad de registro directo de la FCF, las contracciones uterinas o ambas cosas.
AMNIOTOMÍA Amniotomía es sinónimo de acelerar el trabajo de parto: 1 a 2 hr; no aumenta la tasa de cesáreas ni de conducción No aumenta el riesgo de sufrimiento fetal Puede aumentar el riesgo de corioamnionitis
AMNIOTOMÍA Para disminuir el riesgo de prolapso del cordón cuando se realiza amniotomía se debe evitar desalojar la cabeza fetal por lo que la presentación debe estar encajada. Se debe monitorizar la FCF antes y después de realizado el procedimiento. Las membranas se rasgan con una pinza allis o con un amniótomo, posteriormente se realiza el registro.
RIESGOS DE LA AMNIOTOMÍA Prolapso de cordón Infección neonatal y materna Desaceleraciones de la FCF Hemorragia en placenta de inserción baja Lesión de la presentación fetal Asinclitismo (desviación de la sutura sagital)
CONTRAINDICACIONES DE LA AMNITOMÍA Placenta previa Presentación distócica Presentación no encajada Infecciones por VIH, herpes, hepatitis