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Administración de medicamentos
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Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
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DEFINICION DE TÉRMINO:
• Medicamento: Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico • Efecto farmacológico: Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular, humoral o microbiano • Efecto deseado: Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento. • Efecto colateral: Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento. • Efecto tóxico: Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre.
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VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
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VÍA ENTERAL La absorción del medicamento se produce en alguna parte del sistema digestivo: • Oral: como bien indica el nombre, el medicamento se administra por la boca • Sublingual: muy similar a la oral, en este caso el medicamento en forma de pastilla o líquido se mantiene debajo de la lengua • Rectal: útiles en casos de inconsciencia del paciente o en niños, elimina los problemas de mal sabor que podía dar la vía sublingual y suele evitar el paso hepático
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VIA PARENTERAL La aplicación se realiza lesionando la piel y aunque, de forma general es útil para pacientes inconscientes, • Intravenosa: por esta vía la absorción del medicamento es instantánea • Intramuscular: por el vertiente positivo, se forman depósitos del medicamento, que se distribuye de forma lenta. • Subcutánea: Es más rápida que la vía oral, pero aun así es lenta
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VIA TÓPICA Se usa la piel y las mucosas para administrar el medicamento: • Dérmica: suele tener efecto local, a menos que la pomada o el medicamento se pueda disolver con facilidad en lípidos, que entonces pasaría a ser sistémico. • Nasal: tiene efecto local. • Oftalmológica: tiene efecto local.
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OTRAS VIAS • Inhalatoria: tiene, al igual que la dérmica, dos vertientes, los aerosoles con medicación que contienen partículas superiores a una micra tienen efecto local, las inferiores sistémicas. • Epidural: se suele usar en partos para aplicar anestesia, que se introduce vía una punción lumbar. • Intratecal: para fármacos destinados al cerebro o al sistema nervioso central, que no podría pasar de otra forma la barrera hematoencefálica.
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Medicamentos de uso Obstétrico
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Clasificación: 1.-UTEROINHIBIDORES: INDICACIONES:
• Se indican en trabajo de parto pre término en su etapa inicial con una dilatación menor a 4 cm. • Tiene como objetivo detener el trabajo de parto y alargar la gestación y asegurar la maduración fetal. • Cirugías durante el embarazo. • Sangrado de placenta previa. • Cerclaje. CONTRAINDICACIONES: • Se contraindica en ruptura prematura de membrana. • Malformaciones fetales graves. • Trabajo de parto pre término mayor a 4 cm de dilatación. • Pre-eclampsia severa. • Cardiopatías descompensadas. • Diabetes mellitus no controladas.
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MEDICAMENTOS INDUCTORES:
Oxitocina: La oxitocina endógena es una hormona excretada por los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo que se almacena en la pituitaria posterior. Misoprostol: Análogo semi-sintético de la prostaglandina E1 y se utiliza para la inducción del parto ocasionando un incremento de la frecuencia y tono uterino Dinoprostona: Usado en la preparación del cuello uterino, para inducir el trabajo de parto en las mujeres embarazadas a término o próximas a llegar a término.
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2.- INDUCTORES INDICACIONES:
Maternas: Síndromes de hipertensión asociados al embarazo, enfermedades crónicas (cardiopatías, nefropatías, diabetes), trabajo de parto prolongado por inercia uterina. Fetales: embarazo prolongado, restricción del crecimiento intrauterino (insuficiencia placentaria), feto muerto retenido, aborto frustro. Ovulares: ruptura prematura de membranas, embarazo molar. CONTRAINDICACIONES: • Cuando hay sufrimiento fetal agudo, • Posiciones anómalas, • Placenta previa total y parcial, • Hemorragia del tercer trimestre no controlada, • Dos o más cesáreas previas.
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