TOBILLO-PIE

Os peroneal a b c Figura 1a: Rx simple (a) y secuencias RM axial T1 (b) y sagital T1 (c) visualizándose un osículo peroneal adyacente a la vertiente inferolateral del cuboides.

Os tibial externo – escafoides accesorio Figura 1b: Planos axiales T1 (a) y DP con saturación grasa (b) y sagital T1 identificándose un osículo accesorio escafoideo tipo II.

Os tibial externo – escafoides accesorio Figura 1c: Secuencias ponderadas en T1 en los planos axial (a) y sagital (b) visualizándose escafoides tipo III o cornuado.

Escafoides bipartito a b Figura 1 d: Plano coronal en secuencia 3D-GE (a) y axial (b) identificándose 2 fragmentos congruentes escafoideos superolateral e inferomedial en relación con escafoides bipartito en paciente sin antecedente traumático.

Os trigonum a b c Figura 1e: RM en los planos sagital T1 (a), axial T1 (b) y axial DP con saturación grasa (c): os trigonum, variante anatómica que no debe confundirse con una fractura de la apófisis posterior del astrágalo.

Os supranavicular a b Figura 1f: Rx simple y secuencia sagital T1 mostrando osículo supranavicular que se articula con el astrágalo y el escafoides, apreciándose en la imagen de RM además un pico talar y osteofito dorsal en el margen anterior-dorsal talar así como una lesión osteocondral astragalina y en la superficie proximal escafoidea.

Os subperoneal a b c Figura 1g: Rx simple (a) y RM con secuencias T1 en los planos coronal (b) y sagital (c) identificándose un hueso subperoneal adyacente al margen inferior del maleolo peroneo.

Os subtibial a b c d Figura 1h: Rx simple AP (a), reconstrucción coronal de TC (b) e imágenes RM en secuencias potenciadas en T1 en los planos coronal (c) y sagital (d) visualizándose un os subtibial, centro de osificación accesorio que ha persistido en la edad adulta.

Osículo entre escafoides y cuña medial b c Figura 1i: Rx simple (a) y su correlación con imágenes de RM potenciadas en T1 en los planos sagital (b) y axial (c) apreciándose osículo accesorio entre navicular y 1ª cuña.

Calcáneo secundario a b c Figura 1j: RM con secuencias T1 sagital (a), axial (b) y coronal (c): osículo accesorio entre el proceso anterior del calcáneo, el astrágalo y la cuña compatible con calcáneo secundario. En la secuencia sagital se observa subluxación posterior de la tibia en relación al astrágalo con cambios degenerativos severos en la articulación talocalcánea.

Calcáneo secundario a b c Figura 1k: RM con secuencias potenciadas en T1 en los planos sagital (a y b) y coronal (c) apreciándose exóstosis ósea en el aspecto anterolateral del calcáneo en relación con calcáneo secundario fusionado.

Os del sustentaculum tali b Figura 1l: Secuencia RM sagital T1 (a ) y coronal GE (b): osículo que simula fractura de la superficie articular del calcáneo. En la secuencia T1 tambión se visualiza lesión osteocondral de la cúpula astragalina.

Sesamoideos c a b Figura 1m: Imágenes RM coronal (a), sagital (b) y axial (c) ponderadas en T1 apreciándose sesamoideos a nivel de la base del primer metatarsiano.

Sesamoideos b a Figura 1n: Secuencias potenciadas en T1 en los planos sagital (a) y axial (b) donde se visualiza sesamoideo en la vertiente plantar de la articulación interfalángica del primer dedo del pie.

Osículo accesorio dorso 1ª articulación MTF b c Figura 1o: Imágenes RM ponderadas en T1 en los planos sagital (a), axial (b) y coronal (c) evidenciándose un osículo accesorio en la vertiente dorsal de la articulación metatarsofalángica del 1º dedo del pie.

Coalición tarsal Figura 1p: Coalición ósea calcáneo-astragalina en secuencia T1 en plano coronal en un niño con osteomielitis tibial distal.

Pseudoquiste calcáneo Figura 1q: Secuencias sagitales T1 (a) y DP con saturación grasa (b), coronal T1 (c) y correlación con TC: pseudoquiste debido a la disposición trabecular en esta zona.

Apófisis troclear del calcáneo b Figura 1r: Rx simple (a) e imagen RM en el plano axial ponderada en T1 con apófisis troclear calcánea que no debe ser confundida con exóstosis.

Pico talar a b Figura 1s: Secuencia sagital T1 (a) y reconstrucción volumátrica de TC de pico astragalino que es una variante del desarrollo y que no ha de confundirse con espolón hipertrófico adyacente a la articulación astragalo-escafoidea.

Depresión normal en la superficie superior astragalina b Figura 1t: Secuencias RM sagitales potenciadas en T1 (a) y GE (b) apreciándose una depresión normal en forma de cuenco en el margen superior talar, con edema en el margen anterior talar en secuencia T1.

Espolón falange distal 1º dedo del pie b Figura 1u: Rx simple (a) y RM con secuencia coronal T1 (b) apreciándose un agrandamiento en forma de espolón bilateral en el margen medial de la falange distal del 1º dedo de los pies.