ECONOMÍA DE LA SALUD Condiciones de salud Introducción La Salud constituye un elemento clave del éxito alcanzado por la sociedad y sus instituciones de gobierno. La Salud y la Educación son uno de los instrumentos más eficaces contra la pobreza. La Salud repercute en la productividad, inflación, empleo, competitividad y economía de una nación. El término “Economía de la Salud” evalúa el desempeño de los sistemas de atención a la salud, para el uso correcto y efectivo de los recursos disponibles, para lograr una atención efectiva y eficiente. Eficiencia: Es obtener los máximos beneficios para satisfacer las necesidades utilizando de la mejor manera posible el mínimo de recursos disponibles. Efectividad: Es obtener el resultado buscado o marcarse una meta y conseguirla. Se puede realizar un análisis económico para estimar los costos-resultados mediante: Costo-identificación. Costo-minimización. Costo-utilidad. Costo-efectividad. Costo-beneficio. Cobertura de Servicios de Salud En la actualidad, se estima que sólo una fracción mínima de la población no está asegurada y alrededor de la mitad de la población (52 millones) tiene acceso a aseguramiento en salud por medio de los sistemas de seguridad social. Prestación y oferta de servicios En México, se cuenta con sólo una cama para atender casos agudos por cada 1,000 habitantes, contra un promedio de casi cuatro camas por cada 1,000. En México, se reporta 1.5 doctores por cada 1,000 habitantes. Financiamiento del gasto en Salud Una familia incurre a un gasto catastrófico o pago de bolsillo cuando desembolsa el 30% o más de su ingreso por recibir atención médica. Panorama del Sistema de Salud: México en la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) En el 2002, México gastó el 6.1 % de su PIB al gasto en la salud. (Gráfica 1.7) México muestra una de las distribuciones de ingreso y riqueza más desiguales del mundo. En México, para el año 2002, contaba con 102 millones de habitantes, de los cuales tres cuartas partes vivían en zonas urbanas y el resto se situaban en partes remotas del país. La dispersión de la población eleva el costo de brindar acceso a servicios de salud. En México, entre 1960-2000, la tasa bruta de fertilidad paso de 7.2 hijos por mujer a 2.4 hijos, sin embargo la tasa de mortalidad se sitúa entre las más altas de los países de la OCDE. (800-1,000 muertes por cada 100,000 habitantes). (Gráfica 1.6) Desarrollo Histórico del Sistema de Salud en México 1930 = Comienza la creación del sistema de salud actual con la consolidación pos-revolucionaria del estado mexicano. 1937= Se crea la Secretaría de Asistencia Pública, que junto con el Departamento de Salubridad Pública se responsabiliza de coordinar la política de salud. 1943= Surge la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA) como resultado de la Secretaría de Asistencia Pública y el Departamento de Salubridad Pública, con el mandato de ampliar la cobertura en salud a la población pobre. 1943= Se establece el IMSS. 1960= Se crea el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) para prestar servicios de salud y otros beneficios a los trabajadores del Estado. 1948-1988= Inicia el proceso de descentralización de los servicios de la SSA, hoy llamada Secretaría de Salud. 1995-2000= Se pone en marcha el programa “IMSS-Oportunidades”, un plan orientado a ampliar el acceso a los servicios de salud a la población no asegura da. 2001-2006= El Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) tiene como objetivo garantizar la cobertura universal de los servicios de salud para quienes no están cubiertos por la seguridad social. Condiciones de salud Las condiciones de salud son resultado de la calidad y la eficacia de la atención, el ingreso, la educación, la alimentación y el medio ambiente.