¿Qué es la Medicina Nuclear? Facultad de Medicina - UAEM Dr. Iván Martínez - Duncker R. Médico Cirujano Militar Doctor en Ciencias – U. de París, Francia Especialista en Medicina Nuclear – U. de París, Francia Profesor-Investigador, Facultad de Ciencias - UAEM Tutor del Instituto de Biotecnología – UNAM Investigador Nacional Nivel 1 – CONACYT www.glycoactive.com/docencia.html

¿Qué es la Medicina Nuclear? El uso de trazas de un radioisótopo (asociado o no a una molécula) para determinar parámetros fisiológicos que permitan diagnosticar, evaluar y tratar enfermedades, de manera cuantitativa o visual. El radiofármaco puede ser ingerido, inhalado o inyectado.

Partículas a Partículas b- Partículas b+ Rayos g Rayos X Resonancia Magnética radioterapia Medicina Nuclear imagen Radiología

Emisiones Nucleares Resultado de la inestabilidad de un núcleo radioactivo

Emisiones Nucleares Neutrón a protón Protón a neutrón

Emisiones Nucleares

La medicina nuclear difiere de los rayos-X, del ultrasonido y de otras técnicas de imágen ya que determina la presencia de enfermedad basándose en cambios biológicos más que anatómicos

Conforme las técnicas de medicina nuclear se fusionan con nuevas tecnologías (MRI, TC), una nueva era de imagenología molecular aportará un gran paso en nuestro entendimiento de los procesos moleculares y por ende en un mejor tratamiento y diagnóstico.

Menciona la palabra « nuclear » y conjurarás ideas equívocas sobre la radiación como una fuerza inodora e intangible y potencialmente peligrosa.

Menciona « medicina nuclear » y la radiación se convierte en una poderosa realidad que es benéfica para la vida.

La dosis de radiación al cuerpo de un paciente que pueda recibir de un estudio de medicina nuclear es igual o menor a la radiación de fondo que una persona puede recibir anualmente de las piedras, tierra, espacio, materiales de construcción y radón.

Radionúclido (90% Tc99m) + Farmacéutico = Radiofarmacéutico

Estudios en Medicina Nuclear Actividad cerebral Alzheimer Parkinson Epilepsia Flujo sanguíneo coronario Viabilidad del tejido miocárdico Función ventricular Función pulmonar Embolia pulmonar Oncología Función hepática Flujo sanguíneo hepático Trasplantes Función Renal Flujo sanguíneo renal Trasplantes Cicatrices renales Función gástrica Movilidad gástrica Anemia perniciosa Sistema óseo Inflamación Infección Función Tiroides Función suprarenales Función paratiroides Volúmen sanguíneo

Brazo móvil que permite obtener proyecciones de diferentes ángulos

ESTÁTICO, DINÁMICO, TOMOGRÁFICO TRES MODALIDADES ESTÁTICO, DINÁMICO, TOMOGRÁFICO

Aplicaciones clínicas en Oncología Diagnóstico diferencial de lesiones benignas y malignas Estudio de la extensión de la enfermedad (estadiaje y re-estadiaje) Estudio de pacientes con evidencia bioquímica de recurrencia del tumor (elevación de los niveles de marcadores tumorales) pero que no presentan clínica ni existe evidencia morfológica de la enfermedad mediante otras técnicas de diagnóstico por imagen. Diagnóstico diferencial entre enfermedad maligna recurrente o residual versus cambios inducidos por el tratamiento. Estudio de pacientes con metástasis de tumor primario desconocido. Diagnóstico del grado de malignidad de los tumores Determinación de la parte más agresiva del tumor para planificar la biopsia Monitorización de la respuesta del tumor a la quimioterapia o radioterapia Planificación de la radioterapia terapéutica o paliativa 2. Aplicaciones clínicas en Cardiología Detección de tejido miocárdico viable en pacientes con cardiopatía coronaria e insuficiencia ventricular izquierda Diagnóstico de enfermedad coronaria donde otras investigaciones son equívocas 3. Aplicaciones clínicas en Neurología Epilepsia: Detección y Localización de foco epileptógeno Diagnóstico diferencial entre recidiva o enfermedad residual versus radionecrosis en tumores cerebrales tratado. Diagnóstico de las demencias: diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer y diagnóstico diferencial de otras formas de demencia tales como la demencia vascular, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Hungtinton, etc.

PRIMER INTERÉS El futuro de la medicina radica en diagnosticar y tratar enfermedades a través de procesos de invasión mínima y obtener información en tiempo-real de los procesos moleculares. La imagenología molecular es la única herramienta capaz de solventar tal exigencia.

SEGUNDO INTERÉS La imagenología en pequeños animales permitirá reducir los costos de producción de fármacos al evaluar rápidamente si las moléculas cumplen sus requisitos preclínicos básicos. Experimentos en animales y seres humanos

SEGUNDO INTERÉS