Dr. Pablo Rodríguez W Presidente del Colegio Médico de Chile 14 de Octubre de 2010 “Propuestas para los Desafíos en Salud del Bicentenario”

Nº beneficiarios Septiembre de Total atenciones médicas Nº egresos hospitalarios Nº atención por especialidades Nº atención APS Nº atenciones red urgencia MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud Sept Atenciones Sistema Público de Salud

Brechas de camas existentes en el Sistema Público Situación camas criticas : Pre - terremoto Post – terremoto1.421 ( -297) Déficit estimado Situación camas básicas: Pre – terremoto Post terremoto ( ) Déficit estimado 7.000

Construcción de 15 nuevos hospitales. Seis de ellos con aporte fiscal: Talca, Angol, Excequiel González Cortés, Ovalle y G. Fricke. Nueve vía concesiones: Antofagasta, Salvador-geriátrico, Félix Bulnes, Sótero del Río, Curicó, Maule, Constitución, Cauquenes y Parral. Déficit de camas al menos por 4 años

Déficit Especialistas, Estudio Banco Mundial 2009 Brecha total de especialistas Jornadas 44 Hrs. Especialidades más falentes: 107 anestesistas 62 internistas 79 traumatólogos 66 siquiatras 27 oftalmólogos 33 especialistas en imagenología. Brecha de Médicos APS: 930 cargos jornada 44 Hrs.

Falta generar una Política de Recursos Humanos y Formación de Especialistas de acuerdo a las necesidades de la población. Se conforma el “Directorio de Formación para una Política Nacional de Especialistas.”, Integrado por: MINSAL, COLMED y ASOFAMECH Se debe generar una Política de Incentivos que permita distribuir el recurso humano en forma más homogénea, retenerlo en el Sistema Público y ampliar jornada laboral. Cupos financieros de experiencia calificada, incentivos para especialidades en falencias, externalización

Jornada 11 Hrs.22 Hrs.28 Hrs.33 Hrs.44 Hrs. Total C/Jornadas Combinadas S/jornada Combinada Total FUENTE: MINSAL

Médicos: Distribución geográfica Área Norte: regiones I, II, III, IV y XV Área Central: regiones V, VI, VII y XIII Área Centro-Sur : regiones VIII, IX y XIV Área Sur: regiones X, XI y XII. Fuente: SII, Banco Mundial 2009

Médicos: Distribución geográfica Área Norte: regiones I, II, III, IV y XV Área Central: regiones V, VI, VII y XIII; Área Centro-Sur : regiones VIII, IX y XIV Área Sur: regiones X, XI y XII. Fuente: SII, Banco Mundial 2009

Médicos por habitantes Fuente: SII, Banco Mundial 2009

Crisis de los Servicios de Urgencia Comisión MINSAL – COLMED 2009 Equipos Médicos: faltan al menos 300 cargos 28 horas, Cirujanos, Anestesiólogos, Neurocirujanos, Traumatólogos Promedio hospitalizaciones en urgencia Urgencialización hospitales

Listas de espera AUGE., Sistema Público MesCumplidasRetrasadasTotal garantías Junio Julio Agosto Septiembre Fuente: Informe FONASA Octubre 2010 Listas de espera no AUGE quirúrgicas

Problema de saludCumplidasRetrasadasTotal Cataratas Hipertensión arterial esencial Retinopatía diabética Diabetes mellitus tipo Vicios de refracción Depresión Colecistectomía preventiva Órtesis Estrabismo Fuente: Informe FONASA Octubre 2010

P resupuesto del Sector Salud Presupuesto billones de pesos equivalente a US millones Incremento 15% respecto a presupuesto teórico y 3.5% respecto a gasto 2010

Gasto sanitario como proporción del PIB, países de la OCDE, 2008 Fuente OCDE

Gasto sanitario per cápita, público y privado, países de la OCDE, 2008

Deuda Hospitalaria Deuda Total Agosto 2010 $98 mil millones Entrevista Director FONASA Mikel Uriarte, El Mercurio Sept. 2010

Cargos Directivos, Alta Dirección Pública Alta rotación y vacancia en cargos directivos Bajas remuneraciones Exclusividad Renuncia a cargo titular Politización nombramientos y remociones Flexibilización cargos Subdirectores Jornadas de 33 Hrs. Sin dedicación exclusiva

APS: Remuneración grado 15 municipal: $ (líquido: $ ).

Poca resolutividad Concentración en actividades curativas Muy poca prevención Bajo per cápita basal (2.513 incrementó 15%) Problemas Contractuales: SAPU – Honorarios Alta Rotación Cargos vacantes Política Formación Especialistas Atención Primaria

Propuestas del Colegio Médico Fortalecer el Sistema Público de Salud Incrementar el Presupuesto Estatal (3% PIB.) Transparentar costos reales de las prestaciones Reponer la Red Hospitalaria Política de Recursos Humanos que considere remuneraciones e incentivos Política de Formación de Especialistas Políticas para la Atención Primaria Resolver problemas de gestión directiva Resolución listas de espera