INSULINAS: ADMINISTRACIÓN Y REGISTRO DE ENFERMERÍA LIC. DE ENFERMERIA ARISPE MARIA LUZ

MANTIENE LA GLUCEMIA DENTRO DE LOS VALORES NORMALES INSULINA ES UNA HORMONA FABRICADA POR EL PÁNCREAS QUE AUMENTA CUANDO COMEMOS PARA PODER CATALIZAR LA GLUCOSA MANTIENE LA GLUCEMIA DENTRO DE LOS VALORES NORMALES

HAY DIFERENTES TIPOS DE INSULINA SEGÚN SU ORIGEN: INSULINA BOVINA (DE VACA) INSULINA PORCINA (DE CERDO) INSULINA HUMANA : (ES LA DE MEJOR CALIDAD Y ES LA RECOMENDADA)

REGULAR / CORRIENTE /CRISTALINA/ RAPIDA: INSULINAS HUMANAS REGULAR / CORRIENTE /CRISTALINA/ RAPIDA: TRANSPARENTE SE ADMINISTRA POR VIA SC – EV- IM COMIENZA ACTUAR A LOS 50 A 60 MIN, DE SER APLICADA. EFECTO MAXIMO DE 2 – 4 HS DURACION DE 5 -7 HS SE PUEDE ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE CON LA NPH: CARGANDO PRIMERO LA CORRIENTE Y LUEGO LA NPH.

NPH: ES UNA INSULINA SOLUBLE A LA QUE SE LE AÑADE RETARDANTE PROTEICO “PROTOMBINA” SUSPENSIÓN TURBIA O LECHOSA PARA ADMINISTRARLA SE DEBE FROTAR EL FRASCO SE APLICA SUBCUTANEA INICIO DE ACCION: 1 – 2 HS EFECTO MAXIMO ACCION: 6 – 8 HS. DURACION 12 – 18 HS. SE PUEDE ADMINISTRAR CONJUNTAMENTE CON LA NPH: CARGANDO PRIMERO LA CORRIENTE Y LUEGO LA NPH.

ULTRARAPIDAS: LISPRO / ASPARTICA/ GLULISINA HIPOGLUCEMIANTE PRECOZ EFICAZ PARA EL CONTROL DE GLUCEMIA POSTPANDRIAL ACCION: 15 A 30 MIN. DESPUES DE APLICARSE EXCLUSIVAMENTE DE APLICACIÓN SC TIEMPO MAXIMO ACCION 1 -2 HS. DURA HASTA 3 HS APLICAR DURANTE O DESPUES DE LA COMIDA

DE ACCION LENTA Y PROLONGADA INSULINAS ANALOGAS DE ACCION LENTA Y PROLONGADA GLARGINA: EJ. LANTUS LIBERA LENTAMENTE INICIA ACCION 1 HS NO TIENE PICO: EFECTO MESETA DURACION DE 20 A 24 HS: SE APLICA UNA VEZ AL DIA NO SE MEZCLA CON NINGUNA OTRA PARA LA APLICACIÓN. IDEAL PARA ADOLESCENTES: TRANSNOCHAN – AYUNAN.

DETEMIR: ACCION LENTA Y PROLONGADA EJ: LEVEMIR NO TIENE PICO DE ACCION: EFECTO MESETA INICIA ACCION 1 HS DE SER APLICADA SC. LA DURACION ES DE 12 HORAS SE PUEDE APLICAR 1 O 2 VECES AL DIA NO SE MEZCLA CON OTRAS PARA UNA MISMA APLICACION

NO DE PUEDE MEZCLAR CON OTRA EN UNA MISMA APLICACIÓN MIXTAS INICIAN ACCION A LOS 15 MIN EFECTO MAXIMO: 1 -2 HS DURACION: 16 A 20 HS APLICACIÓN SUBCUTANEA EXCLUSIVAMENTE NO DE PUEDE MEZCLAR CON OTRA EN UNA MISMA APLICACIÓN SE DEBE FROTAR LA LAPICERA ANTES DE LA APLICACIÓN PARA HOMOGENIZAR LA MISMA.

CONTROLES GLUCEMIA: HGT: INDICACIONES PACIENTES DIABETICOS RECIBAN NPT Y / O AE: CADA 8 O 12 HS PACIENTES CON PATOLOGIAS ASOCIADAS CON EL PANCREAS PACIENTES CON ALTAS DOSIS DE CORTICOIDES EV.

¿DÓNDE?

ELEGIR LOS DEDOS CON MENOS SENSIBILIDAD

DIGITOPUNZORES

AGUJAS

REGISTRO DE CONTROL HGT NOMBRE Y APELLIDO PACIENTE SERVICIO / CAMA/ FECHA / HORA SI SE REALIZA CORRECCIONES SI NO SE REALIZA ¿Por qué? NOMBRE Y APELLIDO DEL PROFESIONAL. EL REGISTRO ES INDISPENSABLE PARA EL SEGUIMIENTO DEL PACIENTE

HOSPITAL DE GASTROENTEROLOGIA BONORINO UDAONDO PLANILLA PARA EL CONTROL DE GLUCEMIA SERVICIO:   NOMBRE y APELLIDO: CAMA Nro.: HC : FECHA: / / A.D A.A. A.M. A.C 06 Hs. 08 Hs. 12 Hs. 18 Hs. 20 Hs. 24 Hs. RESULTADOS mg/dl CORRECCIONES . Ins.corriente/ Apidra INSULINA NPH SC. Insulina levemir insulina lantus otras insulinas FIRMA de ENFERMERIA

SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA: ADULTOS

SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA EN NIÑOS

SITIOS DE APLICACIÓN DE INSULINA: EMBARAZADAS

CONSIDERACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE INSULINA VALORAR EL SITIO DONDE SE APLICARA LA INSULINA EDEMAS/HEMATOMAS/NODULO REALIZAR ASEPCIA EN LA ZONA ADMINISTRAR VIA SUBCUTANEA RECORDAR: PARA ADMINISTRAR EN UNA SOLA APLICCION: 1° INS. CORRIENTE 2° INS. NPH AL APLICAR LA INSULINA SE DEBE CONTAR HASTA 10 ANTES DE RETIRAR LA AGUJA RESPETAR LOS HORARIOS INDICADOS DE APLICACIÓN CORROBORAR TABLA DE CORRECCIONES SEGÚN CADA PACIENTE NO ADMINISTRAR INSULINA A PACIENTES QUE ESTEN AYUNAS: CX/ ESTUDIOS. EXPLICAR AL PACIENTE ANTES DE CADA PROCEDIMIENTO

LAPICERAS: USO INDIVIDUAL

LAPICERAS INSULINA USO PARTICULAR: USO HOSPITALARIO: SE ELIGE LAS AGUJAS SEGÚN EL TEJIDO DEL PACIENTE CADA AGUJA SE PUEDE REUTILIZAR POR 2 – 3 DIAS LLENAR EN UNA JERINGA DESCARTABLE PARA SU APLICACIÓN. EVITA LA CONTAMINACION. VARIOS PACIENTES UTILIZAN LA MISMA LAPICERA DE FORMA SEGURA

TENER EN CUENTA: REALIZAR ASEPCIA DE LA BOCA DEL FRASCO MULTIDOSIS ANTES DE CARGAR JERINGA CARGAR LA INSULINA CON UNA AGUJA COMUN 25/8 CAMBIAR AGUJA HIPODERMIA PARA LA ADMINISTRACION 15/8 O INFERIOR- GUARDAR EL FRASCO INMEDIATAMENTE A LA HELADERA

MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCION !!!!!