Tendinitis del supraespinoso.

Supraespinoso. Musculo que forma parte del maguito rotador. Es fáscico, monoarticular y peniforme. Es triangular y grueso. Inserción Proximal: Fosa supraespinosa Distal: Carilla superior del tubérculo mayor del humero. Inervación: Nervio supraespinoso. Acción: Rotador externo

Clínica. Aparece por lo general en adultos entre los 25 -40 años que efectúan por lo general movimientos repetitivos. Cuando el brazo se eleva por encima de la horizontal esta estructura tendinosa tiende a rozar contra el borde inferior del acromion que se sitúa por encima, lo que es causa de inflamaciones, desgarros e incluso roturas.

Tendinitis del supraespinoso. La tendinitis del supraespinoso es la inflamación que se ocasiona en este tendón por el roce provocado por los movimientos repetidos de elevación del hombro, que provoca un pinzamiento entre la cabeza del húmero y el arco acromial. Es la causa más frecuente de hombro doloroso. Acromion tipo III, comprime el tendón del supraespinoso.

Pruebas funcionales. Prueba de Jobe Valora el estado del Supraespinoso: Paciente en una abducción en 90°- flexión horizontal de 30° - rotación interna máxima - contra resistencia. (+) Aparece dolor que limita el movimiento. (-) No hay limitación del movimiento.

Prueba funcional. Prueba de Neer. Consiste en la realización contra resistencia de la elevación-abducción del hombro con el codo en extensión y el pulgar apuntando hacia el suelo. (+) afectado del tendón supraespinoso.

Tratamiento. Conservador. Cabestrillo Analgésicos Calor y frio. Consecuencias del cabestrillo. Acortamiento muscular Capsulitis adhesiva Hipomovilidad escapular.

Ejercicios de activación. Estos ejercicios se basan en la TRANSICIÓN de los diferentes tipos de ejercicios, en la ubicación de la mano y enfatizan la depresión de la cabeza humeral. (Wise 2006) Tipos de ejercicios ( cadena abierta, cerrada frenada). Posición de la mano (horizontal v/s vertical v/s diagonal) Velocidad del movimiento (lento v/s rápido)

Tratamiento para fortalecer la musculatura. Empezar a realizar cuando haya desaparecido la inflamación. 3-4 semana incluyendo ejercicios que no implique los movimientos de abducción y rotación externa. Pautas de trabajo. N° de sesiones semanales: 2 N° de series de ejercicio: 4 N° de repeticiones por series: 12 Descanso entre series: 60 seg.

Elevaciones laterales con hombro elevado. Peck – deck inferior. Jalón polea al frente agarre paralelo.