ALCOHOL METÍLICO Sinonimia HIDRATO DE METILO CARBINOL METANOL ESPÍRITU DE MADERA ESPÍRITU PIROXÍLICO ALCOHOL LEÑOSO HIDRÓXIDO DE METILO NAFTA DE MADERA METICOL MONO HIDRÓXI METANO ALCOHOL DE MADERA

ALCOHOL METÍLICO Fuentes ANTICONGELANTE REMOVEDOR DE PINTURAS SOLVENTE DE LACAS Y BARNICES SÍNTESIS QUÍMICA DESNATURALIZANTE PARA EL ALCOHOL COMBUSTIBLE LIMPIAVIDRIOS LÍQUIDOS PARA LAVADO EN SECO LIMPIACARBURADORES

ALCOHOL METÍLICO Dosis letal: 30 a 60 ml 

ALCOHOL METÍLICO Cinética Absorción Rápidamente, luego de la ingestión   Absorción Rápidamente, luego de la ingestión Distribución A los órganos según la distribución del agua corporal Vd: 0.6 l/kg

ALCOHOL METÍLICO Metabolismo ALCOHOL DH ALDEHIDO DH NAD NADH NAD NADH METANOL FORMALDEHIDO ÁCIDO FÓRMICO NAD NADH NAD NADH LACTATO PIRUVATO LACTATO PIRUVATO H2O + CO2

Mecanismo de toxicidad ALCOHOL METÍLICO Mecanismo de toxicidad Está dado por sus metabolitos FORMALDEHÍDO Y ÁCIDO FÓRMICO TOXICIDAD OCULAR ACIDOSIS METABÓLICA   FALLA CIRCULATORIA    INHIBICIÓN DE LA HIPOXIA ÁCIDO CADENA RESPIRATORIA TISULAR LÁCTICO TOXICIDAD GENERAL

ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO DECAIMIENTO, ANOREXIA, CEFALEA PERÍODO DE LATENCIA NEUROLÓGICO 12 HORAS DEPRESIÓN DEL S.N.C. COMA CONVULSIONES

ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO CARDIOVASCULAR DEPRESIÓN MIOCÁRDICA BRADICARDIA HIPOTENSIÓN

ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO GASTROINTESTINAL NÁUSEAS VÓMITOS DOLOR ABDOMINAL

ALCOHOL METÍLICO CUADRO CLÍNICO NEFROUROLÓGICO FONDO DE OJO I.R.A. EDEMA DE PAPILA BILATERAL HEMORRAGIAS PERIRRETINIANAS

ALCOHOL METÍLICO LABORATORIO E.A.B.: ACIDOSIS METABÓLICA CON GAP AUMENTADO S.F.O.: SIN CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO Lx: CUERPOS CETÓNICOS NEGATIVO CETONEMIA NEGATIVA DETERMINACIÓN DE METANOL Y ETANOL EN SANGRE

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES ALCOHOL METÍLICO DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES CETOACIDOSIS DIABÉTICA CETOACIDOSIS ALCOHÓLICA ACIDOSIS LÁCTICA INTOXICACIÓN CON ETILENGLICOL

ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO ESTABILIZAR AL PACIENTE A B C    ESTABILIZAR AL PACIENTE A B C MEDIDAS DE RESCATE (LG dentro de las 2- 4 horas de la ingesta)

ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO ETILTERAPIA: administración de alcohol etílico como competidor enzimático, bloquea la formación de formaldehido y ácido fórmico DOSIS DE CARGA: 0,75 a 1 ml/k DOSIS DE MANTENIMIENTO: 0,50 ml/k

ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO Vía oral o SNG etanol al 40% cada 4 horas o infusión continua Vía endovenosa etanol al 10 % por vía central en infusión continua a pasar 24 horas

ALCOHOL METÍLICO TRATAMIENTO Durante la diálisis se debe aumentar al doble la infusión de etanol Se puede agregar al baño de diálisis etanol 

INDICACIONES DE ETILTERAPIA ALCOHOL METÍLICO INDICACIONES DE ETILTERAPIA    HISTORIA DE INGESTA PACIENTE EN COMA ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA ANIÓN GAP AUMENTADO ALTERACIONES VISUALES (midriasis) METANOLEMIA > 20 ml/dl 

INDICACIONES DE HEMODIÁLISIS ALCOHOL METÍLICO INDICACIONES DE HEMODIÁLISIS  ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA QUE NO REVIERTE CON TRATAMIENTO CON BICARBONATO FALLA RENAL METANOLEMIA > 50 mg/dl

ALCOHOL METÍLICO Vida ½ metanol: 12 horas Vida ½ metanol con hemodiálisis: 2 - 5 horas   EL FORMALDEHIDO ES 33 VECES MÁS TÓXICO QUE EL METANOL EL ÁCIDO FÓRMICO ES 6 VECES MÁS TÓXICO QUE EL METANOL

ALCOHOL METÍLICO EL ÁCIDO FÓLICO AYUDA A LA METABOLIZACIÓN DEL ÁCIDO FÓRMICO DOSIS: 50 mg e.v. cada 4 horas  FORMACIÓN ENDÓGENA DE METANOL: 1,5 mg/l