MEDICAMENTOS Y SALUD SINDICATO MEDICO DEL URUGUAY MAYO 2004 Dra.Carolina Seade

Definición y concepto de Medicamento HOY Los Medicamentos como herramienta en Salud de la Población Uso Racional de los Medicamentos Políticas de Medicamentos : Equidad Accesibilidad...Social Con marcado criterio Epidemiológico

Heterogeneidad de Criterios vs. Racionalidad Capacidad Regulatoria y Operacional de un Pais “Poder”y proceso de Accesibilidad a los Medicamentos, no es igual a : Evaluación Racional de la Respuesta Terapéutica cuando ellos intervienen en un proceso críticamente elaborado

Concepto de Inequidad Genérica (a todo) Comportamiento de los medicamentos y vacunas en poblaciones o sectores de la población en donde el agua no es potable o no existe Los medicamentos que no pueden sustituir la alimentación - (Sulfato ferroso en Pediatría)

Capacidad de la Autoridad Sanitaria de Abarcar el Problema en su Totalidad Qué lugar ocupa en la Agenda Social y Política,el tema del Acceso Racional al Medicamento ? Hacia un Sistema Nacional de Salud que lo abarque entre sus prioridades Asegurando que ademas de eficaz,sea seguro y tolerable

Debe cumplir además con las GMP y estar sometido a Control de Calidad en las “bocas de salida” Concepto de Medicamento Genérico y Medicamento Esencial Necesidad de conocer perfil epidemiológico-País - No podemos basarnos solamente en las listas de la OMS - Crear Nuestras Listas -

Entonces: Qué prevenir ? Qué tratar ? Cómo prescribir - seleccionar ? Cómo dispensar ? Cómo evaluamos la respuesta terapéutica ? Si hacemos cambios en la indicación inicial, a qué responden ? Somos capaces de detectar los errores ?

Algunas estrategias a desarrollar : CAPACITACIÓN: la Universidad - Politicas en Salud - URM la E.M.C. Acreditación Institucional como : educadora y prestadora en salud Dentro de un Sistema Nacional de Salud

La Autoridad Sanitaria del Pais : Como agente regulador,de contralor Como canal de distribución de políticas en Salud y por extensión de política de Medicamentos De protección de los habitantes en sistemas públicos o privados CAPACITACIÓN de las AUTORIDADES

Fases del Desarrollo de un Medicamento Fase 0 - Preclínica Fase I - Fase II - Fase III - Fase IV o de Comercialización - FVG Permanencia o retiro del Mercado / Medidas cautelares - Alertas / Nuevas indicaciones

Calidad de Vida “Lo que hace que valga la pena vivirla” JRL 2001 Calidad - Incremento en periodos de t.: QALY SF 36 Gran variabilidad inter e intraindividual y particularmente de grupos -

Conflicto de Intereses “ Situación en la que un individuo u organización, pueden tener dificultades para hacer afirmaciones no sesgadas “ JRL 2001