Ana Elena Rosas Carrera Christian Marlon Rdz Díaz

 Las infecciones por rickettsias han tenido un papel en la civilizacion occidental.  La epidemia de typhus desde el S.XVI se asocia a muerte + de 100,000 muertes en las 2 guerras mundiales.  En el siglo pasado Howard Ricketts describió y pudo cultivar el agente causal de la fiebre de las montañas rocosas.

 Parecían virus, pero semejan a las bacterias.  Semejan estructuras cocobacilos Gram –  Contienen ADN y ARN, enzimas del ciclo de Krebs y ribosomas.  Se multiplican por fisión binaria lenta de (9 a 12 hrs).  Son inhibidos por antibióticos.

 Se mantienen en reservorios como mamíferos y en artrópodos.  Transmisión por vector.  El ser humano es un anfitrión accidental.  Se subdividen en grupo de la fiebre maculosa y grupo de la tifus.

 PARED CELULAR  Capa de peptidoglucano (muy delgada).  Con lipopolisacáridos que tienen la actividad de endotoxina débil.  Se visualiza mejor con la tinción de Geimsa o Giménez.  No tienen flagelos y rodeados de una película poco adherente.

 Parásitos intracelulares estrictos, de vida libre en el citoplasma.  Las bacterias acceden al interior de las células eucariotas al estimular la fagocitosis.  Después de ser engullidos degradan la membrana del fagolisosoma mediante la producción de fosfolipasa.

 Poseen la maquinaria necesaria para producir sus metabolitos de crecimiento.  Poseen también un sistema de transporte de ATP que les permite usar el ATP del huésped.

 Grupo de tifus se acumula en el citoplasma hasta provocar lisis de las membranas celulares, con destrucción de las células y liberación de bacterias.  Fiebre maculosa polimeriza actina, tifus carece de este elemento.  Capaces de sintetizar proteínas y ATP por ciclo de Krebs.

 Cultivos tisulares o huevos embrionados  Tubos especiales shell vial  Es el método más usado, junto con las pruebas serológicas y PCR.  A parte de que hay un menor riesgo que trabajar con cultivos vivos.

 Descrito originalmente en las montañas Rocosas.  Enfermedad por rickettsias más común en EU.  Bacterias pequeñas que se tiñen mal con Gram, pero bien con Giemsa.  Replicación en el núcleo y el citoplasma de la célula anfitriona.

 VIRULENCIA  Crecimiento intracelular protege bacteria de la eliminación inmune.  Son activadas por la ingesta de sangre caliente y posteriormente liberadas en la saliva de la garrapata.

 Garrapatas duras principal reservorio y también es el vector.  La transmisión requiere contacto prolongado (24-48 hrs).  Más frecuente en los meses de Abril a Octubre.

 Fiebre maculosa de las montañas Rocosas  SÍNTOMAS (2-12 días post. mordedura)  Fiebre abrupta  Escalofríos  Cefalea  mialgia

 SÍNTOMAS (2-3 días después)  Rash maculopapular-petequial-hemorrágico  COMPLICACIONES  Vasculitis generalizada  Gastrointestinales  Falla respiratoria  Falla renal  Coma  muerte

 Microscopia (Giemsa)  Microinmunofluorescencia  PCR  Tetraciclinas  fluoroquinonas

 El vector es el ácaro  El reservorio es el ratón  La enfermedad rickettsiosis pustulosa  La enfermedad posee 2 fases:  Se desarrollan papulas en la zona de la mordida y rápido se ulceran y forman escaras (ocurre la primera semana después de la picadura)

 SÍNTOMAS (17-24 días)  Fiebre súbita  Escalofríos  Cefalea  Mialgia  2-3 días de rash generalizado (papulovesicular quístico)

 Bacterias intracelulares pequeñas.  Mala tinción de Gram, se usa Giemsa.  Se replica en el citoplasma.  Presente en Centro y Sudamérica, África.  Condiciones de guerra y hacinamiento.  VIRULENCIA  Crecimiento intracelular está protegida.  Producen vasculitis

 Humanos principal reservorio de persona a persona por piojo vector.  La enfermedad esporádica se transmite de ardillas a humanos por pulgas de ardilla.  La enfermedad recrudescente se puede desarrollar años después a la infección inicial.

 Se presentan a los 8 días promedio.  Fiebre alta  Cefalea  Escalofríos  Mialgias  Astralgias  anorexia

 Miocarditis  Alteraciones al sistema nervioso  Microscopia  inmunofluorescencia

 Tetraciclina  Cloranfenicol  Vacuna de tifus inactivada con formaldehído

 Tifus endémico o murino.  Vector la pulga.  En EU en las zonas templadas y subtropicales.  SÍNTOMAS:  Fiebre  Cefalea  Escalofríos  Mialgias  Naúseas  Exantema en tórax y abdomen

 Fluorescencia indirecta  Tetraciclina  Doxicilina  cloranfenicol