ULCERAS POR PRESIÓN

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN EXTRINSECOS INTRINSECOS *Presión : Cuerpo sobre zona dura. *Fricción: Roce de la piel y superficie *Humedad : Junto al calor propio del cuerpo , produce maceración. *Tiempo :influye en factores anteriores. *Perdida de la función sensitiva y motora :Impide la percepción *Disminución de la percepción : No presiente necesidad posicional del cuerpo. *Deficiencias nutricionales : Ataca integridad de piel. *Sobrepeso o delgadez:>presión o erosión. *A > edad :Fragilidad. *Permanencia en silla o cama:< movilidad.

LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN 1º.-Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido celular y superficie de piel 2º.-Eritema en la zona de presión : Por hipoxia de compresión de vasos sanguíneos y tejidos subyacentes 3º.-Posteriormente afecta a la Dermis : Aparecen vesículas y erosión 4º.-Sin tratamiento:> profundidad y extensión=Costra o escara=muerte tejido . 5º.-De seguir dicho proceso: Afectara al musculo y hueso 6º.-Complicaciones:Infección local o septicemia

VALORACIÓN DEL RIESGO <14 Riesgo evidente. <12 Riesgo muy alto Riesgo o facilidad de padecer lesión -Escalas que detectan la formación precoz , facilitan los cuidados planificados. ESCALA NORTON: Se observa los siguientes aspectos: *Estado físico general. *Estado mental. *Incontinencia. *Actividad- *Movilidad <14 Riesgo evidente. <12 Riesgo muy alto

PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOS El mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/ día A.-ELIMINACIÓN DE LA PRESIÓN Y EL TIEMPO *Cambios Posturales: Movilizaciones actica/pasiva. *Paciente encamado : Cambios 2/3 h en (24h).Rotación cuatro decúbitos. *Paciente sentado:15/30 minutos(pequeños cambios).Caminar un poco. *Empleo Dispositivos : Colchones de látex ,arcos de cama , cojines almohadas , apósitos hidrocelulares.

B. -ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN B.-ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN *No arrastrar al paciente sobre cama o silla. *Sabana bajera tersa y sin arrugas. C.-ELIMINAR HUMEDAD Y MANTENER PIEL *Valoraciones frecuentes. *Evitar maceración : Atención pliegues cutáneos . Limpiar y secar. *Masaje con crema hidratante. *No utilizar hueles. *Absorbentes /colectores (incontinencia) D.-ESTADO NUTRICIONAL *Dieta prescrita , rica en proteínas , vitaminas A y C…

PROCEDIMIENTOS CURATIVOS Nuestro reto profesional será eliminarlas en el tiempo El objetivo : Estimular la curación de la herida formada . Reparación. Desbridamiento tejido necrosado . Prevenir infecciones . Mantener medidas preventivas. APOSITOS -CONDICIONES DE AMBIENTE HÚMEDO(CAH) Características :.Humedad y temperatura adecuada . Biocompatibles . Protección agresiones externas . Absorben exudados . Permeabilidad selectiva(O2 /vapor H2O).Respeta piel periulceral .Buena aceptación paciente /sanitario.