INFORMACIÓN SOBRE MANEJO DE SOSPECHA DE INFECCION POR VIRUS DE EBOLA Fecha: 6 noviembre 2014 UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

¿Qué sabemos? 1976 – RD.Congo Brotes Contacto con animales infectados Transmisión interhumana Alta Tasa de Letalidad UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

CDC y OMS, 31 de octubre de 2014 Guinea Conakry 1731 Liberia 6525 Número casos (sospechosos y confirmados) Guinea Conakry 1731 Liberia 6525 Sierra Leona 4759 TOTAL 13015 Muertes: 4808 + 1 Mali, +1 USA, + 8 Nigeria UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Countries with widespread transmission1 Affected areas Guinea Entire country Liberia Sierra Leone Countries without widespread transmission2 Affected areas Mali3 Kayes Spain4 Madrid United States5 Dallas, TX, New York City Countries with no current transmission6 Affected areas Nigeria Lagos, Port Harcourt Senegal Dakar UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Total casos: 69 Fallecidos: 49 Actualizado a 29 octubre CDC

Caso confirmado 1 Contactos de alto riesgo 15 Contactos de bajo riesgo 68 http://infoebola.gov

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¿Cuándo hay que sospechar un caso de Ébola? Clínica compatible + antecedente epidemiológico Fiebre > 38,6ºC* y cualquiera de: Cefalea intensa Vómitos, diarrea y dolor abdominal Cualquier forma de manifestación hemorrágica no explicada O una persona que murió de manera repentina y sin otra causa que lo explicara *Tener en cuenta: (37,7ºC) Es contacto de alto riesgo? Antitérmicos? Inmunodeprimido? Niño?, Anciano? Historia de viaje o estancia en áreas afectadas (últ 21 días): Guinea Conakry, Liberia, Sierra Leona, y RD Congo. Contacto con un caso (en investigación o confirmado) o sus fluídos corporales/muestra biológica Periodo de incubación: 2-21 días UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

¡¡Importante!! El inicio de la transmisibilidad está relacionado con la viremia y con la aparición de los primeros síntomas. No hay transmisibilidad en el periodo de incubación (y la experiencia es muy extensa en África) La clasificación de contacto de ALTO riesgo o de BAJO es realizada por EPIDEMIOLOGIA/PREVENTIVA/RED ALERTA UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

¿Quienes se consideran contactos de alto riesgo de un caso de Ébola? Contacto físico directo sin EQUIPO DE PROTECCION INDIVIDUAL (sin EPI): Con un paciente infectado por el virus del Ébola sintomático. Con su sangre, orina, secreciones (vomito, saliva, sudor,semen) Con sus ropas o fómites contaminados con sangre, orina, heces o fluidos. Que ha atendido al paciente o manejado sus muestras sin las medidas de protección correctamente utilizadas (contactos familiares, personal sanitario). Que ha tenido contacto con el cadáver de persona fallecida por Ébola. Que ha tenido contacto con un animal infectado con enfermedad por virus Ébola, su sangre, fluidos corporales o su cadáver, en su país de origen, donde existe la epidemia. UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

¿Quienes se consideran contactos de bajo riesgo de un caso de Ébola? Personal que usando su equipo de protección adecuadamente y sin incidencias ha tenido contacto directo con un caso confirmado, o con sus fluidos o con cualquier otro material potencialmente contaminado Personas que han compartido espacios físicos cerrados en los que pueda haber fómites con restos biológicos de un caso confirmado y que no cumpla los criterios de contacto de lato riesgo UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Seguimiento de contactos de alto riesgo: CUARENTENA EN DOMICILIO U HOSPITAL TOMA DE TEMPERATURA SUPERVISADA POR PROFESIONAL SANITARIO: 2 V/DIA SI TEMPERATURA SUPERA 37,7º: SE CONSIDERARÁ CASO EN INVESTIGACIÓN HASTA OBTENER DATOS LABORATORIO Seguimiento de contactos de bajo riesgo: EPIDEMIOLOGIA LLAMA 2 VECES AL DIA Y PREGUNTA TEMPERATURA SI TEMPERATURA SUPERA 37,7º (CON O SIN OTROS SINTOMAS): AUTOAISLAMIENTO DOMICILIARIO INMEDIATO Y SE CONSIDERA CASO EN INVESTIGACIÓN UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Protocolos en Andalucia (ej AGS Sur Se) Adaptación local: sala designada para aislamiento, lugar equipos de protección, lugar equipo para paciente, modo de aviso inmediato al PERSONAL RESPONSABLE DE LA ATENCION. FACILITAR AL PACIENTE INMEDIATAMENTE: mascarilla quirúrgica (cuidar correcta colocación) bata y guantes aviso al médico responsable de la sala de aislamiento y la atención TRASLADO INMEDIATO A sala designada: anamnesis y evaluación con EPIDEMILOGIA 8-15 Preventiva/epidemiología 733894, 315860 + Encuesta epidemiologica (+) Traslado a HVR Red alerta 902.220.061 REGISTRO DE CONTACTOS: Convivientes Personas en sala de espera (ver listado de pacientes, si comparten sala de espera) Personal sanitario y no sanitario 15-8 UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Medidas a tomar con el PACIENTE Paciente en centro sanitario: se le ubicará en habitación separada, manteniendo la puerta cerrada. El paciente deberá permanecer sólo (excepto niños o dependientes) Proporcionar al paciente y al acompañante Mascarillas quirúrgicas bien ajustada Bata desechable de manga larga Guantes Este material disponible en: admisión, mostrador celadores, triaje, consulta establecida para el aislamiento UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Medidas preventivas para PROFESIONALES: Equipo de Protección Individual SOLO profesionales en contacto directo que asisten al paciente Contacto + Gotas QUITAR EPI: secuencia PONER EPI: secuencia Siempre ayudado por un compañero que va enunciando los pasos Pijama Calzas Bata impermeable Mascarilla Gafas Gorro Higiene manos Guantes: dobles Calzas Guantes externos Bata impermeable Gorro Gafas Mascarilla Guantes internos Higiene manos EPI: KITS EN CONSULTA ___/ Ambulancias DCCU UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Medidas preventivas: Limpieza consulta Limpieza terminal: Superficies (horizontales y verticales) con bayeta humedecida en solución desinfectante. Barrido húmedo. Fregado de suelos con solución desinfectante. El personal del hospital de limpieza y los manipuladores de ropa deben usar el EPI adecuado al manipular o limpiar el material o superficies potencialmente contaminadas. Desinfectantes: hipoclorito sódico (1l de lejía: 2l de agua); NDP surfaplus (superficies metálicas) Desinfectantes: material clínico no desechable - amoniocuaternario / ácido peracético Residuos: Contenedor desechable azul UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

Puntos clave Fuera de la habitación de aislamiento: ninguna medida de protección Profesionales que atiendan al caso: evitar contacto directo sin equipo de protección personal Estricta higiene de manos, antes y después del contacto con el paciente, y de la retirada del Equipo de Protección Individual (EPI). NO se obtendrá ninguna muestra biológica fuera de los hospitales de referencia y de las habitaciones dispuestas para ello UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud

INFORMACIÓN SOBRE MANEJO DE SOSPECHA DE INFECCION POR VIRUS DE EBOLA Gracias por vuestra atención UGC Salud Pública, Prevención y Promoción de la Salud