Vigilancia Epidemiológica de Desnutrición Aguda (DA) Ministerio de Salud Pública y A.S. República de Guatemala Centro Nacional de Epidemiologia

Vigilancia de la Morbilidad por Desnutrición Aguda (DA): De base comunitaria, se detecta por antropometría y clínica. Se registra diario en Sigsa-3; Se Notifica Semanalmente Sigsa-18. Se le llena ficha de vigilancia epidemiológica. La Ficha se ingresa en aplicación epifichas. (Para análisis) Se elabora Sala Situacional Semanal. Se socializa con autoridades del MSPAS y de la SESAN.

Vigilancia de la Mortalidad por Desnutrición Aguda (DA): De base comunitaria. Se revisa las defunciones en menores de 5 años del Registro Civil del RENAP. Se investiga todo caso que sea reportado a nivel comunitario. Si ocurre en hospital, se le llena ficha hospitalaria y se complementa con caracterización del caso. Todo caso sospechoso de muerte por DA, se investiga y se efectúa caracterización del caso. (ficha y demoras) Se analiza cada caso en comité o mesa técnica organizada para tal efecto y envía al nivel central las caracterizaciones y diagnostico. A nivel central se reciben las caracterizaciones y cada viernes la Mesa Institucional Técnica de Análisis de muerte por DA, las revisa y emite opinión, confirmando o descartando. La Mesa Técnica Interinstitucional (MSPAS-SESAN) se reúne los martes, revisa y comparte datos e información. Consensua y emite los datos oficiales que serán entregados a las autoridades.

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud. * Hasta la semana 52

Fuente: SIGSA-18, Datos preliminares por actualización de las áreas de salud.

Calendario Estacional Casos Acumulados por Semana Epidemiológica de DA en niños < 5 Años. 2011-2013, República de Guatemala. Calendario Estacional

Casos y Tasas Acumulados de DPE-Total por 10,000 < 5 años por municipio, SE-52, República de Guatemala 2013

Intervenciones para la prevención y tratamiento de la desnutrición a nivel hospitalario Coordinación de Programas Especiales Vice Ministerio de Hospitales Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Guatemala, febrero del 2014

Ventana de oportunidad de los 1,000 días Intervenciones implementadas para tratar y prevenir la desnutrición en 39 hospitales de la red Promoción de buenas prácticas nutricionales Lactancia materna a través de la Iniciativa de servicios amigos de la lactancia materna, implementación de bancos de leche humana. Aplicación del paquete integrado durante el parto: apego precoz piel a piel, inicio de lactancia materna y ligadura del cordón umbilical al dejar de pulsar Consejería en alimentación complementaria Mejores prácticas de higiene como lavado de manos Aumento de la ingesta de vitaminas y minerales: Suministro de micronutrientes para madres y niños < de 5 años Suplementación terapéutica con cinc en niños con diarrea. Atención terapéutica de niños con desnutrición aguda Tratamiento de niños con desnutrición aguda moderada y grave complicada hospitalizados.

Alcance de metas año 2013 Estándar 1 Todo menor de 5 años con clasificación de desnutrición aguda complicada recibe atención de acuerdo al protocolo hospitalario n= número de hospitales Cumplimiento Brecha Meta n % 100% Realizan notificación obligatoria (epifichas) diariamente 36 95 5 80% Aplican protocolo D.A.S.C. adecuadamente 28 74 6

50% Aplican acciones del paquete integrado durante el parto Estándar 2 En todo recién nacido se deberá realizar y registrar en la ficha clínica el paquete integrado al momento del parto. Cumplimiento Brecha Meta n % 50% Aplican acciones del paquete integrado durante el parto 28 74 50% o más de los hospitales con atención de maternidad registran en el partograma las variables del paquete integrado durante el parto 24 65

Todo recién nacido menor de 2,500 g deberá ser registrado como RNBPN Estándar 3 Todo recién nacido menor de 2,500 g deberá ser registrado como RNBPN Cumplimiento Brecha Meta n % 75% Registran los RNBP 29 78

Estándar 4 Todo menor de 5 años que consulta o se encuentra hospitalizado por diarrea o neumonía deberá recibir tratamiento con suplementos de cinc de acuerdo a la norma Cumplimiento Brecha Meta n % 80% de los hospitales registran suplementación con cinc del servicio de pediatría en el expediente médico 38 87

del 1er y 2do nivel de atención Estándar 5 Todo menor de 5 años atendido en la Consulta externa recibe el paquete de acciones de nutrición pediátrica de acuerdo a las normas del 1er y 2do nivel de atención Cumplimiento Brecha Meta n % 50% o más de los hospitales registran suplementación con cinc de la consulta externa y emergencia en los formatos oficiales (SIGSA 3HS) 17 45 5 50 % Aplican en la consulta externa las acciones preventivas en atención nutricional para la niñez menor de cinco años 31 82

Estándar 6 Iniciativa de Servicios Amigos de la Lactancia Materna (ISSALM) Cumplimiento Brecha Meta n % El 100% de hospitales realizaron por lo menos 1 autoevaluación ISSALM 25 68 32 Por lo menos 6 hospitales alcanzaron la certificación de la ISSALM 6 En espera de resultados de evaluación externa

Estándar 7 Toda unidad operativa hospitalaria con atención de niños menores de 5 años, cuenta con sala situacional con indicadores de nutrición pediátrica implementada y funcionando Cumplimiento Brecha Meta n % El 100 % de los equipos de nutrición hospitalaria capacitados en la elaboración de sala situacional de nutrición pediátrica 39 100 El 100% de los equipos de nutrición hospitalaria implementan la sala situacional 10 26 74

Tasa de letalidad por desnutrición aguda promedio de 3 Tasa de letalidad por desnutrición aguda promedio de 3.5 % en siete hospitales de la red Promedio de estancia hospitalaria 10 días en siete hospitales de la red.