Colección, Transporte, Almacenamiento y Procesamiento de Muestras Clínicas Prof. Mayra Rolón BIO 408

Objetivos 1.Conocer algunos de los medios nutritivos comúnmente empleados en los laboratorios para el cultivo de muestras clínicas. 2.Conocer los métodos de colección, de transporte, almacenamiento y procesamiento de diferentes especímenes clínicos de importancia médica. 3.Reconocer las condiciones para el rechazo de muestras clínicas.

Tipo de muestras ó especímenes Orina – En envase estéril/ 2 hrs/ 4C° / 24hrs./ 4C ° – Cultivo: BA, Mac – Catéter (se inserta en vejiga y se colecta después de los 1ros 15 ml) Es bien importante limpiar bien la uretra. Si se usa un Foley: se aspira de 5-10 ml con aguja y jeringuilla

Envase estéril

Observación macroscópica

Introducción de cateter

Esputo – En envase estéril/ 2 hrs /4C ° / 24 hrs. /4C ° – Cultivo: Blood agar (BA) Columbia agar (CA) Mac conkey (Mac )

Envase colección esputo

Apariencia esputo “’ sputum”

Esputo purulento

Instrumento de extracción

Excreta “stool” – En envase que no liquee / 24hrs/4C ° / 72hrs.4C ° – Cultivo en: BA MAC XLD o HE Campylobacter

Intestino y recto

Excreta ( heces)

Colección heces

Envase excreta

Ejemplos de Medios selectivos

Agar XLD Salmonella species: red colonies, some with black centers. The agar itself will turn red due to the presence of Salmonella type colonies. Shigella species: red colonies. Coliforms: yellow to orange colonies. Coliforms Pseudomonas aeruginosa: pink, flat, rough colonies. This type of colony can be easily mistaken for Salmonella due to the color similarities. Pseudomonas aeruginosa

Agar XLD

Abscesos – Hisopo humedecido con medio Stuart o Amie/ 24hrs T y P – Cultivo en: BA CA Mac THIOGLICOLATO ((THIO)

Toma de muestra con hisopo

Diferentes tipos de Abscesos

Fluídos corporales – En envase estéril /aspiración con aguja/ T Y P inmediatamente – Cultivo: BA, CA, Mac, Ana, Thio Hueso – En envase estéril/ biopsia/ T y P inmediatamente – Cultivo: BA,CA, Mac, Thio

Absceso profundo Tejido o aspirado en ambiente anaer./ 24 hrs T y P

Necrosis…

Ojo (fluído vitroso acuoso) – En envase estéril/ T y P inmed./ – Cultivo: BA, CA, Mac, Sab, 7H10, Thio CSF – En envase estéril / aspirado/ Gram/ Crytococcal Ag/ Trans. – Inmediatamente/ Proc. 6 hrs./37C ° – Cultivo: BA, CA, Thio Otras Muestras…

Oído (externo e interno) – Externo Hisopo humecido con Stuart o Amie/ 24hrs.T y P Cultivo en: BA, CA, THIO – Interno *Aspirado de material detrás del martillo/ Trans. Inmed./ Proc/ 6 hrs. Cultivo: BA, CA, Mac, Thio *En caso de martillo roto / hisopo *Requieren GRAM Oído

oído

Infección

Toma de Muestra Oído..

– Hisopo humedecido/ limpiar con H2O/ 24hrs.T y P / – Cultivo: BA, CA, Mac – Conjuntiva/ hisopo humed. muestra de ambos ojos/ T y P 24 hrs./ – BA, Mac, Thio – Hacer Gram, Giemsa e histología/ evaluar para VIRUS, Chlamydia y hongos – Córnea / anestesia/ Trans. Inmed. / Inc. a 28C ° /Sab o a 37C ° – Cultivo en BA, CA, 7H10, Ana, Thio Ojos

IUD – En envase estéril/ Ty P inmed. – Cultivo en: THIO

IUD

Cateteres IV, válvulas prostéticas – En envase estéril/ se pasa un segmento por el agar (BF) 4x/ T y P inmed. – Cultivo en : BA, THIO –  15 colonias sig.

Aspirado gástrico / tubo estéril – Colec. AM./ T/inmed./ neutralizado a la hr. de colectado – Cultivo en: BA, CA, MAC, Thio y hacer GRAM Biopsia gástrica/ tubo estéril – Hacer prueba de UREASA / Helicobacter pylori T y P inmed. – Cultivo en: BA, Skirrow Aspirados

Vagina – Hisopo humedec. T y P 24hrs. – Cultivo: BA, CA, MAC, HBT,TM

Cervix – Hisopo humedec./ T y P 24 hrs. – Cultivo: BA, CA, Mac,TM,Thio. Viral &Chamydia medium

Próstata – Hisopo humedc. Colectar secreción en tubo/ 24hrs. si es hisopo – Cultivo: BA, CA, Mac, TM, CNA, Thio, GR

Detección táctil y toma de muestra