II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.4) Situación de la infraestructura actual En este ítem deberá desarrollar: - i) Saneamiento legal del terreno - ii) Topografía - iii) Estudio de suelos - iv) Funcionalidad de los servicios (arquitectura) - v) Evaluación de la edificación en las especialidades de ingeniera (estructuras, instalaciones eléctricas, instalaciones sanitarias, instalaciones mecánicas, cableado estructurado). - vi) Programa de áreas existentes - vii) Croquis de distribución de ambientes 1

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL i y ii) Describir linderos, perímetros y áreas trabajo de campo (Topografía) Título de propiedad Trabajo de campo (Topografía) iii) Describir características de suelos Validar datos 2

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL v) Evaluación de la edificación Pruebas de Diamantina (para estructura existente) Evaluación del estado de las instalaciones sanitarias Evaluación del estado de las estructuras existentes 3

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL Ambientes deteriorados y hacinamiento. Material de madera. Antena de reproducción Pisos deteriorados 4

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL Monitoreo ambiental Dirección de vientos Medición de ruidos 5

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL vi) Programa arquitectónico actual 6

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL vii) Croquis 7

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.5) Gestión de los servicios - Análisis de la existencia y situación de los documentos de gestión (Ejem. Manual de Operación y Funciones, Reglamento de Organización y Funciones, Manual de Procedimientos, Cuadro de Asignación de Personal, Análisis Situacional de Salud,…) - Análisis de los sistemas de información existentes en el Hospital (Software que utilizan) y la situación de los mismos (Ejem. licenciado, alquilado, propio,…). - Análisis de programación y ejecución presupuestal. 8

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.6) Factores de Producción Analizar la producción histórica de las UPSS, comparando con lo recomendado por el Sector. 9

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL - De ser posible, señalar las dificultades o problemas que impiden que el servicio se provea adecuadamente. - El servicio de psicología es brindado por un profesional contratado, el mismo que tiene que acudir 5 días al mes a capacitaciones que la DIRESA programa, esto ocasiona que la atención en el servicio se vea interrumpido, lo cual se refleja en su baja producción. 10

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.6) Factores de Producción Analizar la producción de la cartera de servicios actual. 11

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.7) Análisis de vulnerabilidad Instrumento a consultar : Pautas metodológicas para la incorporación del análisis de riesgo de desastres en los PIP Si el servicio no existe, se deberá desarrollar el análisis de riesgo Si existe el servicio, se deberá desarrollar el análisis de vulnerabilidad. (Hospitales Seguros) 12

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL b.8) Gestión de residuos sólidos Análisis de la producción de los residuos sólidos. Análisis del manejo y tratamiento de los residuos sólidos. Instrumento a consultar : Manejo de Residuos Solidos Hospitalarios. R.M. N° /MINSA. 13

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL c) Los involucrados en el PIP c.1) Grupos sociales involucrados Desde el punto de vista del involucrado incluir: - Percepciones del problema - Intereses y expectativas - Participación en el ciclo del proyecto C.2) Población - Población de referencia - Tasa de crecimiento C.3) Características de los involucrados - c.3.1) Condiciones socioeconómicas - c.3.2) Acceso a servicios básicos - c.3.3) Características de salud 14

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL c.3.3) Características de salud Analizar la mortalidad de la Red y del Hospital, e identificar los servicios que deben ser fortalecidos La causa más relevante de mortalidad es paro cardio respiratorio que representa el 43.9% (97/221) de las muertes registradas. El sexo masculino es mas propenso a los paro cardio respiratorio representando el 61.9% de las muertes por esta causa. El servicio de cardiología debe ser priorizado previa coordinación la DIRESA 15

II.1 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL Analizar la morbilidad por UPSS Directa. Las morbilidades mas frecuentes son el sistema digestivo (27.4%), seguido por y el sistema respiratorio (21.4)……… 16

II.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS 3.2 Definición del problema y sus causas 17

II.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS Problema central LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN AL SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL CHINGUIRITO Problema central LIMITADO ACCESO DE LA POBLACIÓN AL SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL CHINGUIRITO CAUSA DIRECTA 1 Inadecuada oferta de los servicios hospitalarios CAUSA DIRECTA 1 Inadecuada oferta de los servicios hospitalarios CAUSA DIRECTA 2 Inadecuada gestión de servicios de referencia CAUSA DIRECTA 2 Inadecuada gestión de servicios de referencia CAUSA INDIRECTA 1 Infraestructura inadecuada y deteriorada del Hospital CAUSA INDIRECTA 1 Infraestructura inadecuada y deteriorada del Hospital CAUSA INDIRECTA 2 Equipamiento inadecuado e insuficiente del Hospital CAUSA INDIRECTA 2 Equipamiento inadecuado e insuficiente del Hospital CAUSA INDIRECTA 4 Inadecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia CAUSA INDIRECTA 4 Inadecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia EFECTO DIRECTO 1 Insatisfacción y desconfianza del usuario EFECTO DIRECTO 1 Insatisfacción y desconfianza del usuario EFECTO DIRECTO 2 Población no atendida oportunamente EFECTO DIRECTO 2 Población no atendida oportunamente EFECTO INDIRECTO 1 Perdida de confianza en el Sector MINSA por parte de la población EFECTO INDIRECTO 1 Perdida de confianza en el Sector MINSA por parte de la población EFECTO INDIRECTO 2 Incremento de costos en el tratamiento de pacientes EFECTO INDIRECTO 2 Incremento de costos en el tratamiento de pacientes EFECTO INDIRECTO 3 Incremento de las complicaciones en los pacientes EFECTO INDIRECTO 3 Incremento de las complicaciones en los pacientes CAUSA INDIRECTA 3 Recursos humano especializado insuficientes CAUSA INDIRECTA 5 Débil posicionamiento del sistema de referencia CAUSA INDIRECTA 5 Débil posicionamiento del sistema de referencia Problema central ALTA DE TASA DE MORBITALIDAD Problema central ALTA DE TASA DE MORBITALIDAD 18

II.3 OBJETIVO DEL PROYECTO 19

II.3 OBJETIVO DEL PROYECTO Objetivo central MEJORA DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL CHINGUIRITO Objetivo central MEJORA DEL ACCESO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL CHINGUIRITO MEDIO DE PRIMER NIVEL 1 Adecuada oferta de los servicios hospitalarios MEDIO DE PRIMER NIVEL 1 Adecuada oferta de los servicios hospitalarios MEDIO DE PRIMER NIVEL 2 Adecuada gestión de servicios de referencia MEDIO DE PRIMER NIVEL 2 Adecuada gestión de servicios de referencia MEDIOS FUNDAMENTALES 1 Infraestructura adecuada y de calidad del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 1 Infraestructura adecuada y de calidad del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 2 Equipamiento adecuado e suficiente del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 2 Equipamiento adecuado e suficiente del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 4 Adecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia MEDIOS FUNDAMENTALES 4 Adecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia FIN DIRECTO 1 Mejora de la satisfacción y confianza del usuario FIN DIRECTO 1 Mejora de la satisfacción y confianza del usuario FIN DIRECTO 2 Población atendida oportunamente FIN DIRECTO 2 Población atendida oportunamente FIN INDIRECTO 1 Mejora de confianza en el Sector MINSA por parte de la población FIN INDIRECTO 1 Mejora de confianza en el Sector MINSA por parte de la población FIN INDIRECTO 2 Disminución de costos en el tratamiento de pacientes FIN INDIRECTO 2 Disminución de costos en el tratamiento de pacientes FIN INDIRECTO 3 Disminución de las complicaciones en los pacientes FIN INDIRECTO 3 Disminución de las complicaciones en los pacientes MEDIOS FUNDAMENTALES 3 Recursos humano especializado suficientes MEDIOS FUNDAMENTALES 5 Fuerte posicionamiento del sistema de referencia MEDIOS FUNDAMENTALES 5 Fuerte posicionamiento del sistema de referencia Fin Ultimo DISMINUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD Fin Ultimo DISMINUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD 20

II.4 ALTERNATIVAS DE SOLUCION MEDIO DE PRIMER NIVEL 1 Adecuada oferta de los servicios hospitalarios MEDIO DE PRIMER NIVEL 1 Adecuada oferta de los servicios hospitalarios MEDIO DE PRIMER NIVEL 2 Adecuada gestión de servicios de referencia MEDIO DE PRIMER NIVEL 2 Adecuada gestión de servicios de referencia MEDIOS FUNDAMENTALES 1 Infraestructura adecuada y de calidad del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 1 Infraestructura adecuada y de calidad del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 2 Equipamiento adecuado e suficiente del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 2 Equipamiento adecuado e suficiente del Hospital MEDIOS FUNDAMENTALES 4 Adecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia MEDIOS FUNDAMENTALES 4 Adecuado sistema de transporte para pacientes de emergencia MEDIOS FUNDAMENTALES 3 Recursos humano especializado suficientes MEDIOS FUNDAMENTALES 3 Recursos humano especializado suficientes MEDIOS FUNDAMENTALES 5 Fuerte posicionamiento del sistema de referencia MEDIOS FUNDAMENTALES 5 Fuerte posicionamiento del sistema de referencia ACCIÓN 1.1 Demolición y Construcción del EESS ACCIÓN 1.1 Demolición y Construcción del EESS ACCIÓN 2.1 Equipamiento del EESS ACCIÓN 2.1 Equipamiento del EESS ACCIÓN 3.1 Contratación de personal para el EESS ACCIÓN 3.1 Contratación de personal para el EESS ACCIÓN 3.2 Capacitación del recurso Humano ACCIÓN 3.2 Capacitación del recurso Humano ACCIÓN 1.2 Construcción del EESS en un nuevo terreno ACCIÓN 1.2 Construcción del EESS en un nuevo terreno ACCIÓN 4.1 Adquisición de ambulancias ACCIÓN 4.1 Adquisición de ambulancias ACCIÓN 4.2 Adquisición de equipos de comunicación ambulancias ACCIÓN 4.2 Adquisición de equipos de comunicación ambulancias ACCIÓN 5.1 Instalación de protocolos para el sistema de referencia y contrareferencia ACCIÓN 5.1 Instalación de protocolos para el sistema de referencia y contrareferencia 21

PREGUNTAS?? Muchas Gracias!! 22