Equidad y derecho a la salud Dra. Mirta Roses Periago Directora Congreso de ABRASCO. Salvador, Julio 2007 Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

Regiones del Mundo Producto Interno Bruto Percápita (PPA) 2005

Regiones del Mundo Regiones del Mundo Coeficiente de Concentración de Gini (Concentración del ingreso percápita por deciles de ingreso)

Evolución del perfil demográfico regional OPS. La Salud en las Américas. Edición 2002

Polarización epidemiológica en la carga de mortalidad OPS. La Salud en las Américas. Edición 2002

La distribución y la composición sectorial del gasto público no son progresivas 16%16.3% 17.9% 29.1% 20.7%

¿Cómo se manifiesta la inequidad en salud? Entre países de la región y al interior de los países Se puede manifestar : –En los resultados de salud –En el acceso y utilización de los servicios de salud –En el gasto en salud

Tasas de Mortalidad Infantil en la Región de las Américas por 1,000 nacidos vivos. Estimaciones de FCH/CA. OMS/OPS, 2005 > 30< 10

Cobertura de Servicios de Salud por Quintil de Ingreso Países seleccionados de A. Latina y el Caribe, 2004 PaísesTasa de Cobertura Quintil más pobre Segundo Quintil Tercero Quintil Cuarto Quintil Quintil más rico Bolivia Brasil Colombia Guatemala Haití Nicarágua Paraguai Peru Informe sobre el estado de la niñez 2004

Distribución del Gasto en Salud de 30% o más del Ingreso Trimestral Disponible, por Hogares e Ingreso <knaul,F.M. et al. Salud pública de México/vol.49,sup.1, 2007

Inequidad: Gasto de Bolsillo en Salud

Derecho a la Salud y Equidad acceso derecho humano fundamental,  El acceso a los bienes, servicios y oportunidades destinados a satisfacer las necesidades de salud es un derecho humano fundamental, clave para que las personas puedan disfrutar de otros derechos social:  Desde lo social: elemento crucial para el desarrollo humano y la cohesión social económico:  Desde lo económico: factor esencial para el desarrollo productivo de los países cohesión social y al desarrollo humano equitativa.  Para que las condiciones mencionadas contribuyan a la cohesión social y al desarrollo humano, la distribución de los bienes, servicios y oportunidades el acceso a la salud no sólo debe involucrar a todas las personas. Debe ser, además, equitativa.

Restricciones al Acceso Segmentación:Segmentación: acceso determinado por capacidad de pago, situación laboral, posición social Fragmentación:Fragmentación: acceso limitado por la existencia de multiplicidad de agentes que no se coordinan entre si Asignación de recursos:Asignación de recursos: gasto público bajo y distribuido de modo regresivo; concentración de los recursos humanos, físicos y tecnológicos en los centros urbanos más ricos

Exclusión Social en Salud América Latina y el Caribe, millones de hab. (46%) no cuenta con seguro de salud 125 mill. (25%) no tiene acceso permanente a servicios básicos de salud 17% de los nacimientos sin atención de personal de salud calificado 680,000 niños no completan su programa de vacunación – DPT3 152 mill. de personas no tienen acceso a agua potable y saneamiento básico

Fuente: CEPAL, sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países. América Latina : Evolución de la pobreza y la indigencia, América Latina : Evolución de la pobreza y la indigencia, (porcentaje de población)

SALUD PARA TODOS Información y conocimiento Derechos Humanos Atención Primaria de Salud Protección Social Promoción de la Salud BASES DE UNA POLÍTICA PÚBLICA DE SALUD ORIENTADA HACIA SALUD PARA TODOS