MINISTERIO DE SALUD PUBLICA REPUBLICA DE CUBA MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Quehacer de Promoción de la Salud: Determinantes Sociales de la Salud y Factores de Riesgos. Dra. Susana Lucia Terry González. McS Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades Monterrey 2014

Promoción de Salud vs Prevención Contexto Actual Construcción del concepto de Promoción de Salud: Política, Estrategia, Programa, Función, ……….., mejorar la salud individual y colectiva y contribuir al logro de la equidad y la justicia social. Promoción de Salud vs Prevención Postrimerías del cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio Salud en todas las Políticas Emergencia Sanitaria vs Autocuidado y autorresponsabilidad

Escenario Cubano Carácter estatal y social de la Salud. Accesibilidad y gratuidad de los servicios de salud. Orientados hacia la Promoción de Salud y Prevención de Riesgos y Enfermedades. Proceso de Transformación de la APS Cumplido los ODM brechas de género y étnico Participación Social y Comunitaria no proactiva Tendencia creciente al fomento de la autorresponsabilidad y el autocuidado con la salud

¿De qué enferman y mueren los cubanos y cubanas ¿De qué enferman y mueren los cubanos y cubanas? Las Enfermedades No Trasmisibles

Significa adaptarse, responder y controlar los retos, los cambios. “Estado de bienestar completo (físico, psíquico y social) y no solamente la ausencia de enfermedad‘’ La Salud es un producto social que analizamos desde un enfoque de ecosistema humano basado en la participación social e intersectorial Se basa en la resiliencia y conlleva una real inclusión social, con participación y empoderamiento. Significa adaptarse, responder y controlar los retos, los cambios.

PREMISAS FUNDAMENTALES DEL ENFOQUE DE SALUD DE LAS POBLACIONES Está determinada por interacciones complejas entre las características individuales, los factores sociales y económicos y los entornos físicos. Estrecha relación con la distribución de la riqueza en la población. Las estrategias para mejorarla deben abordar un amplio rango de factores que determinan la salud. Es posible lograr ganancias de salud importantes concentrando las intervenciones en la salud de toda la población en lugar de los individuos. Mejorar sus niveles es una responsabilidad compartida que requiere el desarrollo de políticas públicas saludables fuera del sistema tradicional de salud.

POLITICAS DE SALUD PUBLICA Clase social Edad Sexo Genero Color de la Piel ESTRUCTURA SOCIAL POLITICAS DE SALUD PUBLICA Localización geográfica Condiciones de la vivienda Redes Hidrosanitarias Alimentación , Parques (actividad física) Acceso a servicios INTERVENCION COMUNITARIA Y ORGANIZACION INFLUENCIA AMBIENTAL Tabaquismo Alcoholismo Alimentación, Nutrición Inactividad Física Lavado de las manos Factores Psicosociales PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA INFLUENCIA ESTILOS VIDA Hipertensión Arterial Tumores Malignos Enfermedades cardiovasculares, Accidentes,…… PREVENCION SECUNDARIA INFLUENCIA BIOLOGIA HUMANA PROMOCIÓN DE SALUD

Nuestro enfoque de los determinantes: el rol de la voluntad y la acción política, el papel de la intersectorialidad y la cohesión social, los efectos del ambiente físico, social y económico, la influencia de la familia y la sociedad, y las características y responsabilidad individual de la persona.

Producción, distribución y eficiencia en el uso de la riqueza Factores internacionales y ambientales no modificables - nuevas y re-emergentes amenazas a la salud Producción, distribución y eficiencia en el uso de la riqueza Inversión en bienestar y desarrollo humano y social Voluntad Política SALUD COMO POLITICA DE ESTADO Y DERECHO HUMANO INTERSECTORIALIDAD PROMOVIDA Y CONTROLADA POR EL ESTADO Y LIDERADA POR EL SECTOR SALUD PARTICIPACION, EMPODERAMIENTO Y COHESION SOCIAL GRADO DE ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SUS RRHH ESTATEGIAS SALUD/ TODA LA POBLACION / RESPONSABILIDAD COMPARTIDA DETERMINANTES SOCIALES SALUD PRODUCCION SOCIAL DE LA SALUD. SALUD EN TODAS LAS POL’ITICAS 9

FACTORES POLITICOS (desencadenantes) FACTORES ECONOMICOS (condicionantes) VOLUNTAD + OPORTUNIDAD Aparato Ideológico Sistema de Valores Desarrollo Económico producción/distribución INVERSION SOCIAL EN DESARROLLO HUMANO EDUCACION Y CULTURA COHESION SOCIAL AMBIENTE SALUDABLE IGUALDAD DE GENERO Y EMPODERAMIENTO SERVICIOS DE SALUD ACCESIBLES COMPORTAMIENTO SALUDABLE INDIVIDUAL Y COLECTIVO APROPIADO INDICADORES DE LA SITUACION DE SALUD, BIENESTAR Y C.V. 10

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Son las condiciones en las cuales la gente vive y trabaja. Son las "causas detrás de las causas" de la mala salud. Incluyen aspectos como la pobreza, la exclusión social, cobertura y protección inadecuada, defectos en salvaguardar el desarrollo temprano de la niñez, condiciones inseguras del empleo, sistemas de salud de baja calidad e inadecuada atención al adulto mayor……

DETERMINANTES INTERNACIONALES DE LA SALUD DE LOS CUBANOS. 2014 Financiamiento Externo. Bioterrorismo. Papel organismos internacionales. Fronteras. Migración. Enfermedades Emergentes Y Reemergentes. Cambios globales. Leyes extraterritoriales. Globalización del comercio.

Respuesta socialen salud y a necesidades humanas del Factores Socioculturales Manejo de los recursos naturales Factores Económicos Identificar oportunidades para el cambio competencias Cambios Globales Desarrollo de Políticas Compresión de los determinantes de la salud humana y del ecosistema Respuesta socialen salud y a necesidades humanas del desarrollo SALUD Factores Conductuales Factores Ambientales empoderamiento Manejo de los recursos humanos Optimizar las intervenciones para el cambio Factores Biológicos

Conocidos Imprevistas Seguridad Sanitaria Mundial Respuesta Contención Riesgos Mayor Respuesta Situaciones Preparación Imprevistas Conocidos Seguridad Sanitaria Mundial Alianzas Redes

“HOY ES EL TIEMPO” Hoy no es el tiempo de las grandes obras aisladas es el tiempo de la síntesis Hoy no es el tiempo de los extremos alienados es el tiempo de las armonías hoy no es el tiempo de los contenidos es el tiempo de los significados hoy no es el tiempo del hombre parcelado es el tiempo del hombre completo hoy no es el tiempo de los ermitaños aislados es el tiempo de las comunidades unidas hoy no es el tiempo de la rigidez y de la dependencia es el tiempo de la flexibilidad y de la participación Hoy es el tiempo.