Alcohol: un factor de riesgo olvidado Andrés González Rangel Grupo de Investigación Clínica

Contenido 1.Introducción 2.Alcohol 3.Alcohol y cáncer 4.Conclusiones

Introducción Piense en 5 consecuencias negativas del tabaco:

Introducción Piense en 5 consecuencias negativas del alcohol:

Introducción

Alcohol Etanol producto de fermentación Sustancia psicoactiva Consumo inadecuado: – Borrachera – Uso regular elevado – Abuso y dependencia – Consumo en ciertas poblaciones – Consumo en ciertas circunstancias

Alcohol

Bebedor moderado: – Mujeres: <2 bebidas al día – Hombres: <3 bebidas al día – Personas ≥65 años: <2 bebidas al día Bebedor pesado: – Mujeres: >7 bebidas/semana o >3/ocasión – Hombres: >14 bebidas/semana o >4/ocasión Bebedor de “Borrachera”: – Mujeres: 4 o más bebidas por ocasión – Hombres: 5 o más bebidas por ocasión

Alcohol

1 de cada 2000 colombianos murió en 2005 a causa del exceso de alcohol… …unas personas …58 al día

Alcohol

Alcohol y cáncer Los mecanismos biológicos son desconocidos – Daño al ADN del acetaldehído – Incremento de la concentración de estrógeno – Potencia el efecto del tabaco – Cambios en el metabolismo del folato – Especies reactivas de nitrógeno u oxígeno

Alcohol y cáncer Efecto dosis-respuesta Efecto multiplicativo con tabaco No se observan diferencias según tipo de bebida No se ve asociación con el patrón de bebida

Alcohol y cáncer Tipos de cáncer con alcohol como factor conocido: – Mama – Boca, laringe y faringe – Esófago – Colon y recto – Hígado

Alcohol y cáncer Mama – 15 a 41% mayor riesgo (10%/10g día) – 5 a 11% de casos atribuidos Boca, faringe y laringe – 13 a 100% mayor riesgo (38%/10g día) – Potenciado por tabaco Esófago – 9 a 56% mayor riesgo

Alcohol y cáncer Colon y recto – 10, 25, 36, 72% mayor riesgo (variable) Hígado – Cirrosis – Potencia el efecto de VHB y VHC – 20 a 70% mayor riesgo

Alcohol y cáncer No hay un “nivel seguro” El riesgo disminuye al suspender alcohol – A partir de los 2 años – Iguala a los no bebedores luego de 20 años No hay gran certeza sobre el valor protector

Alcohol y cáncer – Estómago – Pulmón – Páncreas – Próstata – Ovario – Vejiga – Riñón – Útero – Linfoma Tipos de cáncer con alcohol como factor sospechado:

Alcohol y cáncer Otros efectos en la salud (no cáncer): Nocivos – Pancreatitis – Osteoporosis – Daño al recién nacido – Trauma – Violencia – Depresión/Suicidio – Demencia

Alcohol y cáncer Otros efectos en la salud (no cáncer): Benéficos (consumo moderado) – Cálculos en la vesícula – Diabetes – Demencia?

Conclusiones Tercer factor de riesgo Varios efectos en salud Causa conocida de algunos cánceres Potenciador del cigarrillo Moderación

Gracias