RESULTADOS ANÁLISIS DE LOS PACIENTES CON GLIOMAS DE ALTO GRADO RECURRENTES TRATADOS CON BEVACIZUMAB Autores: Ballesteros J (*), Robles Díaz L (**), Vaz Salgado MA (*), García López JL (*), Ramos A (**), Pérez Núñez A (**), Pachón V (*), Sepúlveda JM (**). Hospital: *Servicio Oncología Médica. Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid). **Unidad Multidisciplinar de Neurooncología. Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid). OBJETIVOSMÉTODOS CONCLUSIONES Debido al escaso poder terapéutico con el que contamos a la recurrencia en los gliomas de alto grado, hemos querido recoger los datos obtenidos en la clínica habitual, con el tratamiento con bevacizumab, que presenta unos resultados prometedores en el tratamiento de esta patología. Nuestro objetivo ha sido valorar la respuesta obtenida en nuestra experiencia, y si estos datos, presentan resultados similares a los de los ensayos, y si en realidad, estos ensayos son reproducibles en la población real. Se revisaron los historiales médicos y las pruebas radiológicas de todos los pacientes con gliomas de alto grado recurrentes que recibieron tratamiento con bevacizumab, en monoterapia o en combinación con irinotecan, desde Junio de 2007 hasta Junio de 2010 en los hospitales universitarios 12 de Octubre y Ramón y Cajal (Madrid). Un total de 20 pacientes con glioma recurrente fueron tratados con bevacizumab (15 en el hospital 12 de Octubre y 5 en el hospital Ramón y Cajal) durante el periodo analizado. Se excluyeron del análisis 2 casos (un paciente de cada hospital) por escaso seguimiento (menor de 6 semanas). La serie está formada por 12 varones (66%) y 6 mujeres (33%) de entre 24 y 75 años (edad media, 51 años). Todos los casos habían recibido tratamiento con quimiorradioterapia previamente, siendo bevacizumab la segunda línea de tratamiento en 12 casos (67%) y la tercera línea en 6 (33%). Histológicamente, 16 casos fueron Glioblastomas y 2 casos oligoastrocitomas anaplásicos. Se administró bevacizumab combinado con irinotecan en 16 casos (89%) y en monoterapia en 2 casos (11%). La situación funcional fue ECOG ≤ 1 en 6 casos (33%) y ECOG ≥2 en 12 casos (66%). 1.Vredenburgh JJ, Desjardins A, Herndon JE, et al. Bevacizumab plus irinotecan in recurrent glioblastoma multiforme. J Clin Oncol 2007; 25: Bokstein F, Shpigel S, Blumenthal DT. Treatment with bevacizumab and irinotecan for recurrent high-grade glial tumors. Cancer 2008; 112: Desjardins A, Reardon DA, Herndon JE, et al. Bevacizumab plus irinotecan in recurrent WHO grade 3 malignant gliomas. Clin Cancer Res 2008; 14: Kreisl TN, Kim L, Moore K, et al. Phase II trial of single- agent bevacizumab followed by bevacizumab plus irinotecan at tumor progression in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009; 27: Friedman HS, Prados MD, Wen PY, ET AL. Bevacizumab alone and in combination with irinotecan in recurrent glioblastoma. J Clin Oncol 2009; 27:4733. El tratamiento con Bevacizumab tiene una tasa elevada de respuestas radiológicas en una patología en la que aún existen pocas opciones terapéuticas. El beneficio del tratamiento no es sólo atribuible a cambios inespecíficos en la barrera hematoencafálica también tiene actividad antitumoral al conseguir una elevada supervivencia libre de progresión a los seis meses. REFERENCIAS: Se objetivaron 8 respuestas parciales (44%), 5 estabilizaciones de más de 2 meses (28%) y ninguna respuesta completa. La supervivencia libre de progresión (SLP) fue de 4,4 meses y la supervivencia global de 5,1 meses con una SLP a los 6 meses del 40%. En cuanto a toxicidad, 1 paciente presentó neutropenia grado 4 (afebril), 1 mucositis grado 3. Se objetivaron 3 casos de hemorragia de la lesión pero sólo en 1 paciente fue sintomática (suspensión del tratamiento) y en 2 fue asintomática (se mantuvo el tratamiento en 1 paciente y en el otro se suspendió).