Aplicacion practica de Infrarrojo y CHC Kinesiologo: Esteban Vasquez S.

INFRARROJO Agente fisioterapeutico ocupado con fines de termoterapia? superficial Penetracion? (1 a 10 mm) El calor se aplica por modalidad de? conversion . .

Existen diferentes tipo de lampara que diferiran en las concentraciones de energia (lente de Fresnel)

Clasificación de la Radiación Infrarroja Terapéutica Lampara luz IR Cercano (visible) 760 - 1500 nm (3 -10mm) Generadores de IR con cilindro ceramico Lejano 1500 - 15000 nm (1 a 2mm, da mayor sensacion de calor)

Penetracion en el organismo Densidad de la materia Longitud de onda Potencia aplicada Ley de Wien: Aunque la radiación sea de un rango de frecuencias diferentes, siempre la frecuencia en la cual las máximas radiaciones son emitidas será proporcional a la temperatura . T° Long. onda f

Dosis Hoy en dia se usa muy empiricamente por parte de los kinesiologos este agente fisioterapeutico Hasta que no seamos capaces de establecer la cantidad de energia recibida o preestablecer y preescribir de antemano la deseada no podemos hablar de dosificacion resuelta

Dosis media La dosificacion depende de: Potencia (vatios) recibida en la superficie corporal (ley del coseno y el inverso del cuadrado) Superficie corporal considerada a tratar Tiempo de aplicacion

Tiempo aplicado El tiempo va desde los 15 a 25 min , dependera del tipo de lesion , de la tolerancia del paciente, intensidad del equipo y del objetivo kinesico que se quiere cumplir con la aplicacion de este agente fisioterapeutico

Protocolo de aplicacion Encender el equipo unos 5 min. Antes de la sesion Paciente comodo (permita relajarse fisica y emocionalmente) Desnudar la piel y limpiar de sustancias que impidan la absorcion de los rayos (cubrir zonas no deseadas) Decidir dosis y zona a aplicar Se situa y se proyecta sobre el paciente el haz de IR preferentemente perpendicularmente Se pregunta al paciente respecto a la percepcion de la sensacion termica y se le indica que no se mueva Supervisa a ls 5 min Finalizar la sesion se debe observar resultados, manifestaciones del paciente y evolucion para mantener los parametros o corregirlos Finalizar tto con numeros de sesiones necesarias para conseguir objetivos propuestos

COMPRESA HUMEDO CALIENTE

CHC Contacto fisico entre el agente terapeutico y el tejido Objetivo: aumentar temperatura de zona de contacto a traves del metodo de conduccion Cambio temperatura de tejido depende de: Intensidad de calor Duracion de exposicion al calor Tamano de area expuesta El medio por el cual se aplicara calor

CHC Esta formada gel siliconado hidrofilico (absorve agua) envuelto en algodon Temperatura de la compresa se eleva al estar sumergida en un bano de agua controlada por un termostato a 75º C aprox Temperatura final de la compresa es de 42 º C aprox, la cual se debe envolver en una toalla para mantener temperatura y evitar danos en el paciente La T° desciende rápidamente luego de retirado del calentador Se mantiene de 15 a 20 min, a los 5 min. se debe inspeccionar la zona

Aplicación Se extrae del calentador con pinzas y se envuelven totalmente en toallas El n° de toallas dependerá de la T° de la CHC y especialmente de la tolerancia del paciente La CHC debe cubrir totalmente la zona a tratar y debe quedar bien fija a esta

CHC Existen otros tipos de modalidades de compresas que varian en su constitucion Compresas de Kenny Almohadillas electricas

INDICACIONES Dolor (remocion de sustancias algogenas) Espasmo Muscular (aumento en aporte de oxigeno y barrido de acido lactico) Cicatrización y reparacion (aumento en el trofismo celular y tisular) Previo a otros tratamientos (aumento de tixotropia)

Precauciones Quemaduras Irritación de la piel Trastornos de presión sanguinea Cataratas Deshidratación

CONTRAINDICACIONES Trastornos de sensibilidad Alteraciones circulatorias Trastornos de conciencia Daño a la piel producto de radiaciones Fiebre Tumores

CASOS CLINICOS

E.J.H , estudiante universitario 24 ANOS, sexo masculino Diagnostico: esguince grado 2 ligamento peroneo astragalino Dolor en tobillo derecho aparicion subita despues de realizar una inversion de tobillo en partido de futbol 21-09-07, llega a su casa y sumerge el pie en agua tibia con sal señalando disminucion de dolor ,ingresa al servicio de kinesiologia el 22-09-07 Examen fisico: edema+++, eritema en tobillo Dolor a la palpacion eva 7,eva 10 al mover activamente el tobillo en inversion, sin dolor al reposo

1-Tipo de dolor que presenta el paciente segun clasificacion de Servero 2-Utilizaria o no alguna modalidad de termoterapia superficial, fundamente la respuesta 3-Con que deterioros, disfunciones y Handicap esperaria ud encontarse en este paciente

Caso clínico 2

Antecedentes personales Nombre: K.N.E Edad: 54 años Ocupacion: dueña de casa Antecedentes clínicos: Diagnostico: operación túnel carpiano bilateral Anamnesis actual: Cicatriz derecha más grande y con edema local + . Dolor: -Ubicación: en ambos brazos, desde codos a manos (> a derecha) -Tiempo: empezó 15 días después de la operación -Duración: todo el día -Tipo: pesado, difuso, quemante y cansado -EVA reposo: 5; actividad: 10; palpación: 7 -Atenuantes: al sostenerse los brazos -Agravantes: actividades con los brazos

Que tipo de dolor encontrariamos en este paciente? Realize un diagnostico kinesico En que deterioro ocuparia infrarrojo o CHC

Caso clinico 3

Antecedentes personales: Nombre: M.K.E Edad: 44 años Ocupacion: cargador de cartón Antecedentes clínicos: Diagnostico: lumbociatica

Que condiciones esperaría encontrar en este paciente? Bajo que condiciones aplicaría alguna modalidad de termoterapia superficial