* El neumotórax es una acumulación de aire extrapulmonar dentro del tórax. * 1-2% de todos los RN presenta neumotórax asintomáticos, normalmente unilaterales. Solo 0.5% es sintomático * El neumotórax tiene mayor predilección por los varones que por las mujeres y por los RNT y postérmino que por los prematuros.
* Hiperinsuflación que causa la rotura alveolar. * Puede ser «espontáneo» o deberse a una enfermedad pulmonar subyacente.
* Cuando se rompen los alveolos, el aire escapa hacia los espacios intersticiales del pulmón, donde puede producir un enfisema intersticial o disecar a lo largo de las vainas de tejido conjuntivo perivasculares y peribronquiales hacia el hilio pulmonar * Si la cantidad de aire que sale alcanza el volumen suficiente puede romperse en el espacio pleural creando el neumotórax.
NT asintomático: hiperresonancia y disminución de los ruidos respiratorios en el lado afectado del tórax con o sin taquipnea. NT sintomático: * Dificultad respiratoria * Taquipnea * Cianosis * Asimetría del tórax * Distensión abdominal
* Signos de dificultad respiratoria * RX * Transiluminación de tórax
* Si no hay perdida continua del aire se toman medidas conservadoras: * Vigilando cianosis * Alimentándolo con pequeñas cantidades de leche para evitar llanto * Oxigenoterapia al 100% y 40% alternando cada 2 horas
* Aspiración por punción con aguja * Sello de agua
* Evaluar las constantes vitales y función respiratoria del paciente. * Comprobar y mantener el correcto funcionamiento del drenaje torácico. * Garantizar una manipulación aséptica y segura del tubo o catéter torácico así como, de la unidad de drenaje.