INFECCION POR HELICOBACTER PYLORI Dr. Luis Orlando Osorio Terrazas 07-08-2012
INTRODUCCION Aislada en 1983 por Warren y Marshall. Llamada al principio Campylobacter pyloridis. Infección bacteriana mas frecuente.
MORFOLOGIA Espiralada. Bacilo Gram negativo Microaerófilo. Crecimiento lento. Muy móvil. Forma cocoide
EPIDEMIOLOGIA Cosmopolita. Prevalencia en países en desarrollo > 80%. Prevalencia en países desarrollados < 60%. Transmisión: Fecal-oral. Oral-oral
PATOGENIA
MANIFESTACIONES CLINICAS Gastritis aguda. Gastritis crónica B. Ulcera péptica. Adenocarcinoma gástrico. LNH primario gástrico tipo MALT. Dispepsia no ulcerosa.
DIAGNOSTICO METODOS INVASIVOS Precisan la toma de biopsias. Se deben realizar en cuerpo y antro gástrico. ESTUDIO HISTOLOGICO Tinción de Giemsa. Sensibilidad 85-90% Especificidad 100%
DIAGNOSTICO METODOS INVASIVOS CULTIVO Mas especifico. Demora 10 días. Medio de Skirrow. TEST DE LA UREASA Hidrolisis de la urea. Especificidad 97%. Sensibilidad 100%.
DIAGNOSTICO METODOS NO INVASIVOS TEST DEL ALIENTO CON UREA MARCADA Con carbono isotópico C13 Sensibilidad 94% Especificidad 96% PRUEBAS SEROLOGICAS Test de ELISA IGg Sensibilidad 85% Especificidad 75% Títulos bajan a partir 6to mes
TRATAMIENTO ANTIBIOTICOS Amoxicilina. Tetraciclina. Metronidazol. Claritromicina. Bismuto. Furazolidona. AGENTES COADYUVANTES Antagonista del receptor de Histamina. Inhibidores de la bomba de protones. Citrato Bismuto de Ranitidina
REGIMENES TERAPEUTICOS IBP 20-40mg BID + Amoxicilina 1gr BID + Claritromicina 500mg BID = 7 días. CBR 400mg BID + Amoxicilina 1gr BID IBP 20-40mg BID + Metronidazol 500mg BID
GRACIAS……