BACTERIAS OPORTUNISTAS UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGÍA UNIDAD IV INFECCIONES CAUSADAS POR BACTERIAS OPORTUNISTAS

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las infecciones producidas por Pseudomonas aeruginosa. 1.2 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las infecciones producidas por Moraxella catarralis y Acinetobacter. 1.3 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiológica de las infecciones producidas por Klebsiella y Enterobacter. 1.4 Analizar los pasos para el diagnóstico microbilógico de Bacterias anaerobias estrictas no esporuladas: Fusobacterium, bacteroides, Pseudomonas aeruginosa, Moraxela catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter. 1.4 Valorar las medidas de prevención y control de las infecciones causadas por: Pseudomonas aeruginosa, Moraxela catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter.

DEFINICIÓN BACTERIAS OPORTUNISTAS Aquellas que pueden causar enfermedad en personas con algún factor predisponente que favorezca la infección.

FACTORES PREDISPONENTES PERDIDA DE LAS BARRERA ANATÓMICAS ALTERACIONES INMUNOLÓGICAS ENFERMEDAD DE BASE EDAD

BACTERIAS OPORTUNISTAS ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA NO FERMENTADORES DE GLUCOSA ENTEROBACTERIAS Klebsiella Pseudomonas aeruginosa Enterobacter Moraxella catarrhalis Acinetobacter BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS NO ESPORULADAS Fusobacterium Prevotella Veilorella

CARACTERÍSTICAS GENERALES: PSEUDOMONAS AERUGINOSA CARACTERÍSTICAS GENERALES: Se distribuyen en suelos, agua, plantas y animales Bacilo Gram negativo Aerobio Algunas cepas producen pigmentos hidrosolubles No fermentan carbohidratos Móviles

Cepas productoras y no productoras PSEUDOMONAS AERUGINOSA PIGMENTOS Cepas productoras y no productoras Piocianina Pioverdina Piorrubina Piomelanina OLOR Dulzón

PSEUDOMONAS AERUGINOSA FACTORES DE PATOGENICIDAD Componentes estructurales: Adhesinas Pili Exopolisacárido (capsula mucoide-fagocitosis) Lipopolisacaridos

Productos extracelulares: Toxinas y enzimas PSEUDOMONAS AERUGINOSA FACTORES DE PATOGENICIDAD Productos extracelulares: Toxinas y enzimas Exotoxina A – EF-2: Inhibición de la síntesis proteica Exotoxinas S y T: diseminación, invasión y necrosis Colagenasa Elastasa Piocianina: formas tóxicas del oxigeno, liberación de interleucina Proteasa alcalina Hemolisinas: Fosfolipasa C Resistencia antibióticos

PSEUDOMONAS AERUGINOSA PATOGENÍA Se introduce Se unen mucosa o piel Invaden localmente y Efectos sistémicos

ENTIDADES CLÍNICAS INFECCIONES RESPIRATORIAS INFECCIONES CUTANEAS INFECCIONES DEL APARATO URINARIO INFECCIONES ÓTICAS INFECCIONES OCULARES BACTERIEMÍA Y ENDOCARDITIS

PSEUDOMONAS AERUGINOSA DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestra Lesiones cutaneas, Pus, Orina, Sangre, LCR. Esputos y otros Frotis Bacilos Gram negativo Agar Sangre/Medios para bacilos entéricos Gram negativo (42°) Cultivo Pruebas Bioquímicas

CARACTERÍSTICAS GENERALES: MORAXELLA CATARRHALIS CARACTERÍSTICAS GENERALES: Diplococo Gram negativo No fermentadores de azucares Carecen de motilidad Miembros de la flora normal de las vías respiratorias

MORAXELLA CATARRHALIS FACTORES DE PATOGENICIDAD Lipooligosacaridos Hemagluitininas Proteina UspA (Adherencia) Fimbrias (pili) Proteina E (Recaptación de nutrientes Proteina CD (Mucina)

MORAXELLA CATARRHALIS PATOGENÍA Proliferación In situ Colonización

MORAXELLA CATARRHALIS DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestra Punción aspiración (otitis/sinusitis). Esputo. Diplocoos Gram negativo Frotis Cultivo Agar Sangre y Agar Chocolate Pruebas Bioquímicas

ACINETOBACTER Acinetobacter baumanni Acinetobacter lowffii ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA Acinetobacter baumanni Acinetobacter lowffii Acinetobacter johnsonni Acinetobacter haemolyticus

CARACTERÍSTICAS GENERALES: ACINETOBACTER BAUMANNII CARACTERÍSTICAS GENERALES: Cocobacilos Gram negativo Aerobios Ampliamente distribuidos en la naturaleza (agua y tierra) Crecen fácilmente en cualquier medio de cultivo

TOXINA Y SUSTANCIAS EXTRACELULARES ACINETOBACTER BAUMANNII FACTORES DE PATOGENICIDAD LIPOPOLISACARIDOS CAPSULA TOXINA Y SUSTANCIAS EXTRACELULARES

ACINETOBACTER PATOGENÍA No se conocen los factores de patogenicidad definitivos Aparato Respiratorio Factores predisponentes Aparato Genitourinario Colonizadores Infecciones de heridas o quemaduras Bacteriemía

KLEBSIELLA Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Klebsiella ozaenae ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Klebsiella ozaenae Klebsiella rhinoscleromatis

CARACTERÍSTICAS GENERALES: KLEBSIELLA CARACTERÍSTICAS GENERALES: Bacilos Inmóviles, no poseen flagelos Poseen una gran capsula Antígenos O y K

KLEBSIELLA FACTORES DE PATOGENICIDAD CAPSULA ENDOTOXINA PILIS Propiedad Antifagocítica ENDOTOXINA Lipopolisacarido de pared PILIS

KLEBSIELLA PATOGENÍA colonización Aparato Urinario Aparato Respiratorio Bacteriemia Rinoescleroma

CARACTERÍSTICAS GENERALES: ENTEROBACTER CARACTERÍSTICAS GENERALES: Bacilos Gram negativo Móviles Citrato positivo Poseen Capsula pequeña Causan: Infección de Vías Urinarias y sepsis

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestra Pus, Orina, Sangre, LCR. Esputos y otros Bacilos Gram negativo Frotis Agar Sangre/Medios para bacilos entéricos Gram negativo Cultivo Pruebas Bioquímicas

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO ESPORULADAS FUSOBACTERIUM PREVOTELLA VEILLONELLA Coco pequeños Gram negativos Bacilo Gram posiivo Pleomorfico Produce ácido buirico Bacilo Gram negativo Bacilos delgados o coco bacilos Abscesos cerebrales Abscesos pulmonares Empiema Enfermedad Inflamatoria pélvica Infecciones polimicrobianas

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO ESPORULADAS DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO Muestra Dependiendo del cuadro clínico Se tiñen débil e irregularmente Frotis Carente de oxigeno e inoculación en medios para anaerobios. Medios complementados con bilis Cultivo

“Aquel que no ha fracasado nunca, es que no ha intentado nada” Og Mandino