distrital y de un programa Presidente VISIÓN 2020 - Latinoamérica Ejemplo de planeación distrital y de un programa Dr. Rainald Duerksen Presidente VISIÓN 2020 - Latinoamérica

PARAGUAY Fotos Pacientes pobres

PARAGUAY Población y composición por edades (2002) 1 TOTAL: 5.163.198 0 - 14 años 1.915.546 (37%) 15 - 64 años 2.994.655 (57%) 65 o mayor 258.160 (5%) Tasa de natalidad 2002 2 29,6 / 1000 personas Esperanza de vida al nacer 2003 1 70,8 años Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años 2002 2 44,4 / 1000 personas 1 Fuente: www.dgeec.gov.py 2 Fuente: www.v2020la.org

PARAGUAY Población alfabeta (2004) 95% Ingreso nacional per cápita (2002) U$ 1.440 PIB (2003) U$ 5,6 millones Gasto anual en salud como porcentaje del ingreso nacional per capita (1999) 7,2%

PARAGUAY

RACSS 2000 Paraguay Situación actual Prevalencia de ceguera general 0,33% Oftalmólogos por millón de habitantes (número total = 190) 90% en Asunción 28 Número total de ciegos (estimado al 2005) 19.500 Número total de cirugías de catarata (estimado al 2004) 5.000 Prevalencia general de ceguera por catarata 59% TCC 858 Porcentaje de Implantación de Lente Intraocular 90%

RACSS 2000 Paraguay Tasa de Cirugías de Catarata 3,14% Prevalencia de ceguera bilateral por catarata en mayores de 50 años 2,11% Prevalencia general de ceguera por catarata 59% Prevalencia de ceguera bilateral en mayores de 50 años 698 Tasa de cobertura de cirugía de catarata 22%

RACSS 2000 Paraguay Barreras de acceso al tratamiento Del paciente: “No se donde ir” 48% “Veo bien no tengo necesidad” 24% “No puedo pagar” 10% Miedo ?

RACSS 2000 Paraguay Del proveedor de servicio: Costo de cirugía Poca disponibilidad para llegar al paciente Destreza insuficiente Equipo e insumos insuficientes

PARAGUAY 46.4% Pobreza 21,7% Pobreza extrema 81,4% Sin Seguro hacer (Fuente: DGEEC)

PARAGUAY Plan nacional de salud ocular CATARATA Estrategias Emprendimiento mixto (gobierno privado) Atención oftalmológica regular descentralizada Participación económica de la comunidad (paciente) Financiación compartida (ONGs, gobierno, sector privado)

busca a personas ciegas … 19 lugares de atención

Consultas Realizadas años 1992 - 2005 Falta actualizar

Cirugías Realizadas años 1992 - 2005 Falta actualizar 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Pagos realizados por pacientes años 2002 - 2005

Participación Financiera de Pacientes No pagaron 13% Menos de G. 800 000 51% Más de G. 800 000 36%

Ingresos propios vs Egresos corrientes 1996 - 2005

Histórico de Autosuficiencia 2001 - 2005 2002 2003 2004 2005

Número de Consultas Número de Cirugías

Campañas Quirúrgicas

Que ofrecemos … Atención en Clínica Base Oftalmólogos capacitados en las diferentes especialidades. Métodos Auxiliares de Diagnóstico: Estudios especiales como Campo Visual Computarizado, Topografías, Ecografías Oculares, Recuento de Células Endoteliales, etc. Algunos de los equipos son únicos en el país.

Tecnología e Infraestructura Desarrollar un sistema de salud ocular acorde a las necesidades Integrándolo a servicios de salud existentes Proveyendo la mejor tecnología que se pueda pagar Objetivos de la Iniciativa Global: Disponibilidad Accesibilidad Sustentabilidad Utilización A 90% + población

Insumos de alta calidad. Campañas quirúrgicas en localidades del interior del país. Consultas regulares en el interior del país. Cursos de Promotores de Salud Ocular en zonas rurales y urbanas. Area de Trabajo Social a fin de ayudar al paciente según su necesidad.

VISION 2020 “The Right to Sight” Latinoamérica Necesidad de llegar a más pacientes Convertir en realidad los objetivos de Visión 2020 Mejorar la subutilización de recursos institucionales Resultado Viabilidad del Programa/Institución Salud ocular accesible

Plan Nacional V2020 I S E Integración Sustento Equidad Excelencia

Conclusión La prosperidad económica no es un requisito para un servicio de salud ocular eficiente

Personas ciegas que quieren y pueden volver a ver… Podemos hacer mucho por ellos.