BIENVENIDOS

Practíca actividad física y evita el consumo de cigarrillo! MODELO DE ATENCION INTEGRAL PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES CRONICAS EN PASTO Practíca actividad física y evita el consumo de cigarrillo! Aliméntate saludablemente

Garantizar el cuidado y mejoramiento de la calidad de vida Plan de Desarrollo 2004-2007 “Pasto Mejor” Implementar Vive mejor! con actores involucrados Estudio, prevalencia de factores de riesgo asociados a EC 2004. Convocatoria Pública Consultoría FES

PLAN INTEGRADO LOCAL DE ACCIONES PARA LA PREVENCION DE LAS EC (PILA) 2006 - 2015

OBJETIVO GENERAL: Prestar servicios de salud de calidad, continuos, coordinados y adecuados a las necesidades de la población, para la prevención primaria, secundaria y terciaria de las EC. META: En el año 2015 Pasto contara con un conjunto integrado de organizaciones, procesos y recursos para la prevención de las EC, centrados en el nivel primario de atención.

Atención integral por ciclo vital Mantenimiento de la salud ELEMENTOS BÁSICOS Atención integral por ciclo vital Mantenimiento de la salud Enfoque familiar Ámbitos de acción Promoción, prevención, diagnóstico oportuno, tratamiento y rehabilitación

CURSO DE ACCIÓN PARA LA IMPLEMENTACION Establecer un equipo multidisciplinario. Implementación y adopción local del Modelo de Atención Integral de EC. Selección de IPS para la implementación del Modelo de Atención. Asignación de medico responsable, para la aplicación del modelo en cada IPS (enfermería, nutrición, educador físico y psicología). Continuar con el proceso de capacitación a través de un programa de formación continuada.

SELECCIÓN DE PACIENTES QUE INGRESAN AL MODELO

REGISTRO DIARIO - MENSUAL REGISTRO ACTIVIDADES GRUPALES INSTRUMENTOS: Historia clínica. Registro diario – mensual de pacientes que ingresan al modelo de EC. Registro de actividades grupales HISTORIA CLÍNICA REGISTRO DIARIO - MENSUAL REGISTRO ACTIVIDADES GRUPALES

PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO Aplicación de la Resolución 412 NORMAS TÉCNICAS: Detección Temprana de Alteraciones del Embarazo, del Menor de 10 años, del Joven de 10 a 29 años y del Adulto Mayor de 45 años. SON LA BASE PARA IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES QUE DEBEN INGRESAR AL MODELO LA IDENTIFICACIÓN DE UN SOLO FACTOR DE RIESGO ES INDICATIVO DE INGRESO AL MODELO DE ATENCION

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL EMBARAZO Diabetes gestacional, con HTA de base, con sobrepeso u obesidad, Sedentaria y/o con antecedente de tabaquismo ACCIONES: Se remite a ginecobstetricia y este a su vez remite según el caso: Nutrición Psicología Medicina Interna Endocrinología Incluir en acciones grupales Paciente debe continuar con sus controles en el primer nivel de complejidad.

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES MENORES DE 10 AÑOS Niño con DNT, bajo peso al nacer, macrosómico o con sobrepeso. ACCIONES: Control en crecimiento y desarrollo. Acciones grupales con educador físico Acciones grupales con nutrición. Acciones grupales con psicología Valoración por pediatría?

Acciones grupales con educador físico Acciones grupales con nutrición. DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL JOVEN DE 10 A 29 AÑOS Joven con bajo peso, sobrepeso u obesidad, con HTA, con Diabetes Mellitus Tipo 2, sedentario, con antecedentes de consumo de cigarrillo, con antecedentes familiares de HTA, Diabetes Tipo 2 y dislipidemias. ACCIONES: Acciones grupales con educador físico Acciones grupales con nutrición. Acciones grupales con psicología. Atención individual con psicología y nutrición en caso necesario.

DETECCIÓN TEMPRANA DE LAS ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR DE 45 AÑOS Pacientes con patologías crónicas HTA, Diabetes Tipo 2, obesidad, síndrome metabólico y/o con factores de riesgo como tabaquismo sedentarismo e inadecuados hábitos de dieta. ACCIONES: Acciones grupales con educador físico Acciones grupales con nutrición. Acciones grupales con psicología. Manejo con Guías Clínicas Basadas en Evidencia, Acuerdo 395 del 2008, Anexo 4003 del 2008 MANEJO PARA PERSONAS ENTRE 30 Y 44 AÑOS Y POBRES NO AFILIADOS AL SISTEMA POR PARTE DEL IDSN

RCV BAJO Control medico cada tres meses RCV MODERADO Control medico cada tres meses y remisión a medicina interna cada año. RCV ALTO RCV MUY ALTO Una vez se clasifique el riesgo cardiovascular debe manejarse así:

Inscripción Consulta médica de primera vez y controles. Seguimiento por enfermera de los factores de riesgo relacionados con las enfermedades crónicas (Normas- 412). Remisiones. Registro de la actividad de educación grupal - Con nutricionista talleres demostrativos de alimentación saludable. - Actividades grupales de practica de actividad física. Manejo grupal de la adicción del cigarrillo con metodologías lúdico pedagógicas y aplicando el Modelo de Estados de Cambio Se asigna fecha y hora del próximo control, así se haya remitido a valoración especializada.

IMPACTO SOBRE LA SALUD Variables a analizar al inicio del programa y en el transcurso del mismo: TA, peso, cintura, IMC, Perfil Lipidico, Glucemia, BUN, Creatinina. Disminución del número de: IMA, ECV, ERC y otras consecuencias en pacientes que ingresan al modelo y comparar con los desenlaces de aquellos que no están inscritos en el modelo.

INFORMACIÓN Periodo Septiembre – Noviembre 2009 CENTROS DE SALUD CASOS CENTRO DE SALUD EL PROGRESO 169 CENTRO DE SALUD ROSARIO 27 CENTRO DE SALUD TAMASAGRA 71 HOSPITAL LOCAL CIVIL 1146 TOTAL PACIENTES CON EC Y/O FACTORES DE RIESGO 1413

Distribución de pacientes según EDAD Casos % Menores de 15 años 127 9,0% 15 a 39 años 310 21,9% 40 a 44 años 100 7,1% 45 a 54 años 293 20,7% 55 a 64 años 201 14,2% Mas de 65 años 382 27,0% Total 1413 100%

Pacientes con factores de riesgo según SEXO

Pacientes con EC y/o Factores de Riesgo según PLAN DE MANEJO Casos Total 1413 % Tratamiento farmacologico 692 49,0% Solicitud de laboratorio 328 23,2% Remisión a nutricion 602 42,6% Remisión a psicologia 11 0,8% Remisión actividad grupal actividad física 1146 81,1% Remisión actividad grupal nutricional 731 51,7% Remisión a grupo de prevencion del consumo de cigarrillo 87 6,2% Remisión a curso de preparacion para parto 0,0%

ESCENARIO Formación de hábitos saludables a edad temprana. Introducción de conceptos nutricionales adecuados Promoción de Actividad física. Prevención del consumo de tabaco o cigarrillo.

Gracias…