Prof. Adj. Dra. Joselí Otegui Asist. Dra. Claudia Nosei Dpto. de Medicina Familiar y Comunitaria Facultad de Medicina UdelaR

DEFINICIÓN (Consenso Uruguayo de Ateroesclerosis, 2005) Es una enfermedad con fuerte predisposición genética e influencia ambiental, que son determinantes de su incidencia y mantenimiento. Se caracteriza por la elevación de la PA asociada a un aumento del riesgo vascular sistémico con manifestaciones ostensibles a nivel de cerebro, corazón y riñón.

La HTA es un desorden hemodinámico que provoca enfermedad CV. Antes de manifestarse clínicamente cursa asintomática hasta que se instala el DOB. Se la puede considerar una enfermedad, como la DM o la dislipemia; y es un FR mayor para la enfermedad arterioesclerótica.

No existe una línea divisoria entre HTA y PA normal; cuanto menor sea la PA, menor es la morbimortalidad. El riesgo de ECV comienza a partir de 115/75, y se duplica con cada incremento de 20 mmHg en la PAS y 10 mmHg en la PAD.

EPIDEMIOLOGÍA La HTA es una enfermedad crónica no transmisible En el Uruguay, según el Consenso Uruguayo de Ateroesclerosis, el 33% de la población adulta (mayores de 18 años) es hipertensa. El 70% de éstos, conoce su condición y está tratada. De éstos, sólo el 10% logra un control adecuado

Observador: Correcta visión de la columna mercurial Velocidad de descenso del mercurio 2-3 mmHg/s Explicar que se realizará más de una toma Condiciones a tener en cuenta: Evitar café, té mate, fumar y estimulantes previos. Reposo previo, ambiente cálido y tranquilo. El estrés, la fiebre, dolor, ejercicios vejiga llena, modifican la medida Posición sentada, espalda apoyada Brazo desnudo, relajado y apoyado, mano abierta. Centro del manguito en la línea cardíaca Pies apoyados en el piso piernas separadas Medida de la PA, aspectos importantes a señalar

CÁLCULO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR ABSOLUTO El Riesgo Cardiovascular (RCV) se puede calcular en forma: CUALITATIVA : Sumando los factores de riesgo que presenta el paciente AF de cardiopatía en < de 55 años Tabaquismo HTA Col total >240 mg/dl LDL>160 mg/dl HDL<35 mg/dl DM Obesidad central CUANTITATIVA

Categorías de riesgo : ALTO RIESGO : Cuando existen más de 2 FdeR BAJO RIESGO: cuando existen 2 o menos FdeR

TRATAMIENTO