RIESGO BIOLOGICO MARTHA INÉS HERNÁNDEZ MORA ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE INGENIERÍA SEGURIDAD INDUSTRIAL ABRIL/2014

RIESGO BIOLÓGICO AGENTES BIOLÓGICOS

AGENTES BIOLÓGICOS Definición Microorganismos LOS AGENTES BIOLÓGICOS SON MICROORGANISMOS, CON LA INCLUSIÓN DE LOS GENÉTICA MENTE MODIFICADOS Y CULTIVOS CELULARES SUSCEPTIBLES DE ORIGINAR CUALQUIER INFECCIÓN, ALERGIA O TOXICIDAD Microorganismos ES TODA ENTIDAD MICROBIOLÓGICA, CAPAZ DE REPRODUCIRSE O DE TRANSFERIR MATERIAL GENÉTICO.

CARACTERISTICAS Son mayormente organismos microscópicos vivos, algunos de ellos de tipo infeccioso y parasitarios que alteran la salud. Para ingresar al trabajador, se necesita tener contacto con una fuente infecciosa. Entran al organismo humano por diferentes vías. Se desarrollan en condiciones de humedad, temperatura y presencia de nutrientes. No son percibidos por nuestros sentidos, por lo que no nos ponen en sobre aviso de la existencia de un determinado contaminante. Los agentes biológicos presentan cuatro características que los identifican: contagiosidad, patogenicidad, virulencia y poder de invasión.

CARACTERISTICAS Contagiosidad Virulencia CONTAGIOSIDAD Y PATOGENICIDAD VIRULENCIA Y PODER INVASIVO Contagiosidad es la capacidad que tiene un agente patógeno para propagarse Patogenicidad es la capacidad de un agente infeccioso de producir la enfermedad en un huésped susceptible. Virulencia es el grado de patogenicidad de un agente infeccioso, indicado por las tasas de letalidad y por su capacidad de invadir y lesionar los tejidos del huésped. Poder de invasión es la aptitud del agente para propagarse después de su penetración en el organismo.

AGENTES BIOLÓGICOS. TIPOS CULTIVOS CELULARES VIRUS GUSANOS MICROORGANISMO GENETICAMENTE MODIFICADO HONGOS BACTERIAS

VIRUS Parásitos intracelulares compuestos de material genético, rodeados de una cubierta proteica protectora. Fuera del huésped son inertes, pero dentro entra en una fase dinámica en la que pueden replicarse, llevando a cabo lo que no pueden hacer por si solos. Se propagan pasando de una persona a otro, causando nuevas enfermedades Las enfermedades virales pueden ser endémicas o epidémicas. Ejemplos son: Fiebre Amarilla, Rabia, SIDA, Hepatitis, Gripe Aviar, Influenza

HONGOS Microorganismos de carácter vegetal que se desarrollan constituyendo filamentos. Penetran en el organismo a través de la piel o de distintos órganos como el aparato respiratorio. Producen enfermedades como las candidiasis, que afectan a la piel.

BACTERIAS Son microbios unicelulares, de muy pequeños tamaños (alrededor de 5 milésimas de milímetro). Algunas producen esporas resistentes a las condiciones adversas del medio en el que se encuentran, (incluso soportan 100 º C de temperatura) que penetran en el organismo convirtiéndose de nuevo en bacterias y produciendo una enfermedad. Ejemplos de enfermedades producidas serían Tétanos, tuberculosis. Cólera, lepra, peste, disentería, sífilis, fiebre tifoidea, brucelosis, muchas formas de neumonía

PROTOZOOS Son organismos unicelulares que pueden penetrar en el hombre produciendo infección. Pueden producir quistes. Resisten incluso varias semanas a la intemperie. Son introducidos en el organismo por alimentos contaminados. Ejemplos de enfermedades por protozoos son la amibiasis

PARÁSITOS, GUSANOS Desarrollan algunas de las fases de su ciclo de vida en el interior del cuerpo humano. (huevo, larva y adulto) Penetran en el organismo por vía dérmica, respiratoria o digestiva. Se fijan, en los pulmones, intestinos o a otros órganos siguiendo su ciclo de reproducción, poniendo huevos que son expulsados al exterior en forma de larvas y así repiten el ciclo. Ejemplos son las lombrices intestinales o la solitaria (tenia)

CULTIVOS CELULARES Son microorganismos que se mantienen artificialmente vivos en el laboratorio, separando de su organismo huésped a un grupo de células que se alimentan, crecen, reproducen y mueren. Ejemplo: Hongos para la fabricación de quesos, fermentos para yogurt.

MICROORGANISMOS GENÉTICAMENTE MODIFICADOS Son organismos que suponen la manipulación humana de la información genética que tienen determinados seres vivos, para que estos trabajen en beneficio de la sociedad. Ejemplos: animales. vegetales y las vacunas, como la de hepatitis B.

VÍAS DE ENTRADA Respiratoria Digestiva Vías sanguínea Piel y mucosas

RESPIRATORIA Los agentes biológicos susceptibles de transmitirse por esta vía se encuentran habitualmente en forma de aerosoles producidos por centrifugación de muestras o agitación de tubos y por aspiración de secreciones (tos, estornudos, etc.).

DIGESTIVA La transmisión por esta vía tiene lugar como consecuencia de la práctica de malos hábitos de trabajo, como pipetear con la boca o de actuaciones inadecuadas como beber, comer y fumar en el lugar de trabajo.

PARENTERAL Esta vía de transmisión está propiciada por pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.

DÉRMICA Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos tóxicos o irritantes y las esporas fúngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad

MECANISMO DE TRANSMISIÓN CONJUNTO DE MEDIOS O SISTEMAS QUE FACILTAN EL CONTACTO DEL AGENTE INFECCIOSO CON EL SUJETO RECEPTOR. PUEDEN PRESENTARSE DE DOS FORMAS: DIRECTA E INDIRECTA TRANSMISIÓN DIRECTA: MORDEDURAS, ARAÑAZOS, CONTACTO FÍSICO PASO DIRECTO DESDE LA FUENTE AL RECEPTOR.

VÍAS DE TRANSMISIÓN INDIRECTA El aire: Cuando el agente patógeno se presenta en suspensión como los polvos vegetales y otros microorganismos como los patógenos respiratorios que penetran en el hombre por inhalación. El agua: Al ser utilizada como bebida y limpieza generan riesgos de carácter general, comunes a toda industria; así, por su origen (superficial o subterránea). Ej: infiltración, escorrentias EL suelo: Derivados del contacto del trabajador con suelo contaminado, tales como: basuras, los procedentes de heces y orinas de animales infectados. Picaduras de animales venenosos como arañas, escorpiones, serpientes. Animales y las materias primas: Los vertebrados superiores (domésticos o salvajes) afectados, generan el riesgo de zoonosis. Los invertebrados que actúan como vehículos de transmisión de la enfermedad, transportando el patógeno desde el agua, el suelo o desde otros animales hasta el hombre, o bien contaminando el agua de bebida.

TRABAJADORES EXPUESTOS Actividad Enfermedades Transmisión Laboratorio Hepatitis, SIDA Zoonosis Cultivos ,gérmenes clínicos, Animales experimentales, Material biológico Personal sanitario Hepatitis, SIDA, Herpes Tuberculosis, otras infecciones Enfermos, Líquidos biológicos Material/instrumental contaminado Personal de atención a grupos Hepatitis, SIDA, Tuberculosis Pinchazos, Contacto con sangre y enfermos Agricultura y ganadería Zoonosis, Tétanos, Parasitosis Animales, Suelo, agua, herramientas Mosquitos Industrias lácteas Brucelosis, Tuberculosis bovina Animales, Leche Industrias cárnicas Animales Industrias de la lana Carbunco (Ántrax), Fiebre Q Lanas animales Industria del curtido Pieles animales

TRABAJADORES EXPUESTOS Producción de abono orgánico Zoonosis, Tétanos, Parasitosis Estiércol Harina de huesos Saneamiento público Leptospirosis Tétanos, Hepatitis Aguas residuales Fangos Limpieza urbana Erisipela Fiebre tifoidea Hepatitis Basuras, ratas, Agua o tierra Contaminadas, Recogida de jeringuillas Trabajos en minas, zanjas, alcantarillas Anquilostomiasis Tétanos Tierra contaminada Herramientas contaminadas Veterinarios, cuidado de animales Zoonosis (brucelosis) Animales Prostitución Hepatitis, SIDA, Enfermedades de transmisión sexual Contacto sexual con personas infectadas

CLASIFICACIÓN DE LOS RIESGOS BIOLOGICOS Grupo 1: tienen poca probabilidad de causar enfermedad en el hombre. Grupo 2: agentes patógenos que pueden causar enfermedad en el hombre y además, suponen un peligro para los trabajadores, existiendo riesgo de que se propague a la colectividad existen, generalmente, medidas profilácticas o terapéuticas eficaces. Es el caso de los hongos, legionellas o salmonellas. Grupo 3: agentes patógenos que pueden ser causa de enfermedad grave en el hombre y suponen un serio peligro para los trabajadores, existiendo riesgo de que se propague a la colectividad, sin que existan, generalmente, medidas profilácticas y terapéuticas eficaces. Ejemplos serían brucelosis y tuberculosis. Grupo 4: agentes patógenos que causen una enfermedad grave en el hombre y supongan un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague en la colectividad, y no existen, generalmente, ni profilaxis ni tratamiento eficaz.

MÉTODOS Y ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN EVALUACIÓN DEL RIESGO IDENTIFICACIÒN DE LOS AGENTES BIOLÒGICOS EVALUACIÓN DEL RIESGO MEDICIÒN DE LOS AGENTES BIOLÒGICOS CAPTACIÓN DE LA MUESTRA ANÀLISIS DE LA MUESTRA CULTIVO DE LA MUESTRA

IDENTIFICACIÓN DE LOS AGENTES BIOLÒGICOS CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTO DE LAS ENFERMEDADES CONOCIMIENTO DE LOS MODOS DE TRANSMISIÓN POSIBLES EFECTOS TÒXICOS Y ALÈRGICOS FUENTES DE EXPOSICIÒN GRADO DE VIRULENCIA POSIBLES ESTUDIOS EPIDEMIOLÒGICOS

MEDICIÓN DE LOS AGENTES BIOLOGICOS MÉTODOS DE MUESTREO CULTIVO DE LA MUESTRA ANALISIS DE LA MUESTRA AMBIENTAL SUPERFICIES -INCUBACIÓN REPRODUCCIÓN. RECUENTO DE COLONIAS. CONCENTRACIÓN. u.f.c./m³ SEDIMENTACIÒN RECOGIDA EN MEDIO LIQUIDO. FILTRACIÒN IMPACTACIÓN PLACA DE CONTACTO HISOPADO. ENJUAGUE. ANALISIS CUALITATIVOS

EVALUACIÓN DEL AGENTE BIOLOGICO DIFICULTAD ESTABLECIMIENTO DE LIMITES FIABLES DEBE SER PERIODICA. REPETIRSE AL PRODUCIRSE CAMBIOS EN LAS CONDICIONES EXISTENCIA DE VALORES REFERENCALES SOBRE DIFERENTES CRITERIOS

Medidas Preventivas de los Riesgos Biológicos Sobre la fuente: Sustituir y Reducir la contaminación de agentes infeccioso Sustitución de procesos. Mantenimiento de equipos e instalaciones . Implementar el uso de cabinas de seguridad biológicas en laboratorios Sobre el ambiente: Implantación de medidas de limpieza, desinfección y de gestión de los residuos generados. 2. Tener en cuenta el periodo de aclimatación

Medidas Preventivas Controles administrativos: Sobre el hombre: 1. Controlar la exposición del tiempo de exposición del trabajador 2. Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados para evitar o minimizar el contacto con agentes biológicos. 3. Evaluación médica: Pre empleo, Examen médico ocupacional. Examen médico específicos a los trabajadores expuestos a los contaminantes biológicos. 4. Inmunizaciones. Sobre el hombre: 1. Frente a la penetración por vía dérmica o hemática (parenteral) se planteará la elección de guantes y delantales resistentes. 2. Elección de lentes, para protección de la conjuntiva de los ojos Uso de la Pantalla facial o Mascarilla contra el polvo y aerosoles Información a los trabajadores. Capacitación y sensibilización. Medidas higiénicas de limpieza personal rigurosa

Bioseguridad Conjunto de métodos tendientes a minimizar el riesgo asociado a la exposición de los microorganismos, mediante la protección de los operadores, personas del entorno, animales y el medio ambiente. Involucra técnicas de laboratorio, equipos de seguridad y diseño de instalaciones.

Bioseguridad Objetivo Proteger a los usuarios Prevenir y asegurar la integridad de los estudios experimentales o corregir pruebas clínicas Controlar y contener a todos los agentes infecciosos

BIOSEGURIDAD Causas Operaciones Picaduras Cortaduras Inhalaciones Superficies contaminadas Manos contaminadas Operaciones Pipeteo Flameado Apertura de recipientes Agitación Trituración Centrifugado

Medidas de Prevención

Medidas de Prevención

Medidas de Prevención

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