CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP “GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON ÚLCERAS POR PRESÍON O RIESGO DE PADECERLAS” EL TRABAJO EN EQUIPO, CLAVE EN LA PREVENCIÓN DE LAS UPP SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA JORDI GRAU CRESPO Enfermero A.P. Dep Gandía CARMEN TEROL FENOLLAR Aux. Enfermería Htal. Alzira https://www.youtube.com/watch?v=dqqfJ24amG4

¿POR DONDE EMPEZAR? Qué sigo: Cómo lo sigo: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿POR DONDE EMPEZAR? Qué sigo: * Dx y clasificación (pag. 25 de la guía) - Web de entrenamiento y ejercicios: www.puclas.ugent.be/puclas/esp Cómo lo sigo: * Escalas de valoración: - Resvech 2.0, (pag 224 guía) (Resultados Esperados de la Valoración y Evaluación de la Cicatrización de la Heridas) www.gneaupp.es/app/documentos-guias/ - TIME (Vicent Falanga, 2000) file:///C:/Users/ISAAC/Downloads/Leaper_Presentation_APPROVED_spanish%20(1).pdf  

T.I.M.E. T tissue = Tejido viable o no GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA T.I.M.E. T tissue = Tejido viable o no Escara, Necrótico, Esfacelos, Granulación, Epitelización I infection = Infección-inflamación Signos riesgo/colonización/infección establecida/ M moisture = Desequilibrio de la humedad Exudado escaso, normal, moderado, abundante E edges = Borde de la herida Sano, Eritema·Edema, maceración Piel perilesional: sana, frágil, cianótica, macerada, escamosa. (PÁGINAS 78-96 GUÍA)

Nos encontramos esta upp: DX y Clasificación Valoración GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA Nos encontramos esta upp: DX y Clasificación Valoración

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA Nos encontramos esta upp: 1. Dx y Clasificación Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA Nos encontramos esta upp: 1. Dx y Clasificación Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución 2. Valoración T- esfacelos abundantes/granulación 60/40,… I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,….

b) Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA Nos encontramos esta upp: Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evolución. T- esfacelos abundantes/granulación 60/40,…. I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,…. CONSULTAR GUÍA DESDE PAG 78 a 96 (87-88  EXUDADO) * EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILIZAR, PLANTEANDO SIEMPRE EL SIGUIENTE ESCENARIO: a) HACER CURAS NECESARIAS, b) Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA.

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA Nos encontramos esta upp: Ulcera sacro, varios estadios, de unos 25 cm de diámetro, de 5 meses evol T- esfacelos abundantes/granulación 60/40 I - riesgo elevado de infección,…. M- exudado muy abundante,….. E - bordes irregulares, cavitados,…. EN BASE A ESTO, SE DECIDEN LOS APÓSITOS A UTILAR, PLANTEANDO COMO PRIORIDADES: HACER CURAS NECESARIAS, Y QUE EL CUIDADOR ASUMA UNA PARTE DE LA CURA. *EN ESTE CASO (1er nivel ALGINATOS AG + 2do nivel UNA ESPUMA); CUANDO EL APOSITO EXTERIOR ESTÁ SATURADO, LA FAMILIA LO CAMBIA (SIN TOCAR EL 1er nivel) AÑADIENDO SI ES NECESARIO MAS ALGINATO (este sin plata) + NUEVA ESPUMA.

¿ES POSIBLE? (1) estudiarla juntos GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿ES POSIBLE? (1) 1.- Informar al cuidador cada uno de los pasos de la cura: Forma de lavado, y uso adecuado de antisépticos (o no). Función de cada uno de los apósitos Cómo cambiarlos en caso de necesidad 2.- Proporcionarle una guía: estudiarla juntos www.gneaupp.es/app/publicaciones/default.asp?id=5 guía Consellería www.guiasalud.es/GPC/GPC_520_Ulceras_por_presion_paciente.pdf

¿ES POSIBLE? (2) www.youtube.com/watch?v=6fnQ3WLu1OU GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL CUIDADO DE PERSONAS CON UPP O RIESGO DE PADECERLAS SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE CON UPP EN ATENCIÓN PRIMARIA ¿ES POSIBLE? (2) 3.- Resolver dudas 4.- Control telefónico, recibir fotos 5.- Usar y facilitar webs, blogs, etc cuidados20.san.gva.es/web/deterioro-de-la-integridad-tisular/bienvenida/- /blogs/nueva-guia-de-practica-clinica-para-el-cuidado-de-personas-con- ulceras-por-presion-o-riesgo-de-padecerlas-2012 novainfermeriasafor.blogspot.com.es/2013/04/curar-en-tiempos-de- crisis_21.html www.gerontologiagandia.com/ www.youtube.com/watch?v=6fnQ3WLu1OU