CUENTAS REEMBOLSABLES PARA LA COMPRA DE INSUMOS .

Cuentas Reembolsables Autorizado en 1951 por resolución del Consejo Directivo de la OPS. Mecanismo facilitador de adquisición de medicamentos e insumos no disponibles o de difícil acceso en los países. Creación de una cuenta reembolsable con instituciones bajo la jurisdicción de la Secretaría o Ministerio de Salud. Tasa de 3% de cargo por servicio No disponible para compras locales

Proceso administrativo Selección del medicamento o insumo Solicitud de precios (cotización) con nuestra oficina de compras Deposito de los fondos necesarios (costo del producto, flete y seguro, 3% de cargo por servicio) Presentación de orden de compra con el proveedor seleccionado Envío del producto consignado a la institución solicitante Internación/nacionalización del producto Estados de cuenta cuatrimestrales preparados por la OPS para institución

Condiciones para la institución interesada Proveer especificaciones del producto solicitado Depositar los fondos anticipadamente Asegurar que exista un permiso de importación o que estén registrados como entidad importadora y el registro sanitario necesario Recibir y liberar (nacionalización) de los productos consignados

Promoviendo Acceso a Medicamentos Estratégicos EL FONDO ESTRATEGICO DE LA OPS Promoviendo Acceso a Medicamentos Estratégicos

Objetivos del Fondo Estratégico Mejorar la disponibilidad y accesibilidad de Insumos Estratégicos de Salud Pública en los Estados Miembros Mejorar la capacidad nacional en la adquisición y gestión de Insumos Estratégicos de Salud Pública Promover principios y conceptos de calidad en la adquisición y gestión de los insumos suministros Fortalecer los programas de salud prioritarios a nivel nacional y promover la aplicación de mandatos normativos de la OPS/OMS

Insumos Estratégicos de Salud Pública Un producto es considerado un “Insumo Estratégico de Salud Pública” cuando reúne los siguientes criterios: Está incluido en las listas de medicamentos esenciales o en listados de plaguicidas o insumos sanitarios reconocidos y recomendados por un comité de expertos o grupo de trabajo de la OMS Está incluido en los protocolos o algoritmos de diagnóstico recomendados por la OMS y es considerado sumamente eficaz para el tratamiento o prevención de una enfermedad Contribuye considerablemente a mejorar las tasas de mortalidad y la calidad de vida de los pacientes Está sujeto a desafíos particulares en las áreas de adquisición del producto Se pueden lograr economías de escala a medida que aumentan los volúmenes adquiridos

Gestión del Fondo Estratégico Gestión a nivel Regional / OPS Selección de productos del Fondo Estratégico Precalificación del proveedor por la OMS Planificación y gestión de suministros Compras Financiamiento Informes financieros Convenios de participación Coordinación del Fondo Estratégico Gestión a nivel del País Oficina local de la OPS coordina con el Ministerio en cooperación técnica requerida y el proceso de compra

El Compromiso entre OPS y el País País Miembro Definición de especificaciones técnicas de los medicamentos e insumos Análisis de las normas relacionadas con: Registro sanitario Status de patente Nacionalización del producto Recepción de productos y verificación de la conformidad con las especificaciones técnicas y administrativas Verificación de control de calidad Evaluación del desempeño de los proveedores Normas y procedimientos de compra de la OPS Revisión de las especificaciones técnicas y administrativas Precalificación de proveedores por la OMS Verificación de cumplimiento de normas y estándares internacionales Negociación de precio Ejecución de la orden de compra consignada al país.

Ciclo Operacional País OPS Convenio entre OPS y País: + Necesidades Identificadas Revisión Necesidades Precios Solicitadas Oferta al País Orden de Compra Y Transferencia de Fondos + 3% Compra Ejecutada Coordinación con Proveedores 3% a la Cuenta de Capitalización Recepción de Productos Y Evaluación del Proceso

Logros Alcanzados 18 paises participando en el Fondo Estratégico 2 Instituciones de Seguro Social y 5 Receptores principales del FG participando en el FE Experiencias muy positivas en 9 paises 2007 (ELS-BRA-HON-GUT-ECU-NIC-HAI-BEL-SUR): Adquisición consolidada anti-maláricos, Alianzas estratégicas, COHAN, Fundación Clinton, MSH. Publicaciones, boletines informativos, Pagina Web desarrollada Cuenta de Capitalización aplicada para compras de urgencia Negociación de acuerdos con UNITAID y GDF (en curso)

Resumen de Compras realizadas por el Fondo Estratégico US$ Año 2004 2005 2006 2007 Valor de Adquisiciones 3,475,043 8,328,009 10,210,000 19,400,000 # países 3 5 7 9 Distribución % por categoría de producto: VIH/SIDA (ARV) 54% Malaria 27% TB 9% Otros 10%

DE LA OPS PARA LA COMPRA DE VACUNAS E INSUMOS EL FONDO ROTATORIO DE LA OPS PARA LA COMPRA DE VACUNAS E INSUMOS . El Futuro de las Vacunas en América Latina

El Fondo Rotatorio Autorizado en 1977 por resolución del Consejo Directivo de la OPS, e inició operaciones en 1978 con una dotación inicial de $1 millón US Mecanismo de adquisición compartido con base en la autoridad delegada por los países participantes Consolida la demanda proyectada regional, realiza licitación internacional con proveedores precalificados por la OMS, y administra el suministro de vacunas del fabricante a los países miembros. Tasa de 3% para capitalización del Fondo – no hay tasa de administración

Ciclo Operacional Cadena de Suministro Aprobación del Producto ANR (origen) Aprobación del Producto ANR (destino) Utilización OMS Precalificación (THS/EV) Distribución, Almacenaje logística Consolidación de la demanda (FCH/IM) Links to Program Forecasting Revisiones Trimestrales Financiamiento y pago (FMR) Licitación (PRO) Suministro a países participantes (OPS)

Ciclo de Planificación AGOSTO Necesidades del próximo año son recibidas SEPTIEMBRE Cotización son solicitadas SEPTIEMBRE, JUNIO MARZO, DECIEMBRE Órdenes se colocan para entregas en último mes del trimestre OCTUBRE Licitación es abierta y acuerdos annuales son firmados para el proximo año

Pagos – Giro del Fondo Los países confirman el recibimiento de las vacunas a la OPS; Finanzas emite una factura para pago de los países Los países han hasta 60 días para pagar las facturas. Si no pagan en este plazo, no es posible colocar nuevas órdenes de compra. Este plazo de 60 días es posible debido a la contribución de 3% del costo de la vacuna por parte de los países – creando una línea de crédito para que los países reciban la vacuna y paguen después.

Gastos del Fondo Rotatorio 1996-2008 50 100 150 200 250 300 1996 1997 1998 1999* 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Año Millones de USD$

PAHO Revolving Fund … 1979: 6 antigenos, 19 países participantes, 39 millones de dosis, $2.3 millones de costo de las vacunas 2007: 28 antigenos, 38 países participantes, 241 millones de dosis, $227 millones de costo de las vacunas Eradicación de la Polio (561 millones de dosis desde el 2000) Eliminación del Sarampíon y la Rubeola (503 millones de dosis desde el 2000) Introducción exitosa de la vacuna Hib (104.6 millones de dosis desde el 2000 – monovalente, tetravalente y pentavalente)