Escalona Huerta Christian Fernandez Sobrino Isabel Gómez Campos Daniella Utrera García de Salazar Ana Hombre de 64 años. Acude citado a estudio de imagen por tumoración palpable en mama derecha de 6 meses de evolución. 1. ¿Cuál es el primer estudio de imagen que haría en una lesión mamaria en un hombre? Ecografía Resonancia magnética TC Mamografía

2. ¿Cuáles son los hallazgos principales en la MG? Nódulo lobulado en cuadrante infero-interno derecho Nódulo lobulado en intercuadrantes superiores derechos Hamartoma. Nódulo circunscrito en cuadrante supero-externo izquierdo

Se decide complementar el estudio con ecografía. 3. ¿Cómo concluiría los hallazgos? Fibroadenoma, no requiere seguimiento. Ginecomastia nodular, seguimiento en 6 meses. Nódulo sospechoso, requiere biopsia. Nódulo sospechoso, seguimiento en 6 meses.

Metástasis a mama de carcinoma de vejiga urinaria. Al revisar el expediente clínico, se encuentra con el siguiente estudio de imagen, en relación con los antecedentes médico-quirúrgicos del paciente. 4. ¿Con esta nueva información, cuál es un diagnóstico diferencial a tener cuenta? Fibroadenoma Carcinoma lobulillar infiltrante Metástasis Ginecomastia nodular Metástasis a mama de carcinoma de vejiga urinaria.

Mama masculina Metástasis a mama Compuesta por grasa subcutánea y tejido ductal remanente (subareaolar) No hay unidades lobulillares ni ligamentos de Cooper: No hay carcinoma lobulillar No hay cambios fibroquísticos, fibroadenomas, adenosis esclerosante… Imagen en mama masculina: 99% benigno (ginecomastia lo más frecuente) <1% cáncer de mama (todos los subtipos, excepto lobulillar) Mamografía: Permite distinguir ginecomastia de cáncer de mama (S y E: 90%) Hallazgos dudosos o mal caracterizados -> US +/- biopsia Cáncer de mama masculina: incidencia 0.4 x 100,000 Edad: 50 – 60 años Predilección por CSE Metástasis a mama 2 – 5% de lesiones malignas en mama. Vía hematógena -> CSE, subcutáneo o adyacente a tejido glandular. Vía linfática -> afectación difusa, engrosamiento cutáneo, adenopatías axilares. Vesicales -> Tres en la literatura hasta el año 2000. Origen más frecuente: Mama contralateral Linfomas / Leucemias Melanoma Pulmón Ovario/próstata Gástrico Riñón, carcinoides, vejiga, hígado… Chen L. Imaging Characteristics of Malignant Lesions of the Male Breast. RadioGraphics 2006; 26:993-1006. Mun SM. Breast Metastases from Extramammary Malignancies; Typical and Atypical Ultrasound Features. Korean J Radiol 2014;15(1):20-28