Análisis de las características histopatológicas de los Procesos Periapicales Crónicos en dientes con y sin tratamiento endodóntico. Autores: Almirón, María Silvia. Vallejos, Arnaldo Rafael. Lugar de Trabajo: Cátedra de Anatomía Patológica. Fac. de Odontología. UNNE.

OBJETIVOS: Comprobar si existen diferencias histológicas significativas entre los procesos periapicales crónicos de los dientes que Fueron tratados endodónticamente y los que no recibieron dicho tratamiento.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se recolectaron 316 procesos perapicales obtenidos de piezas dentarias extraídas, según criterios de inclusión predeterminados, del Centro de Salud de la UOCRA y del Hospital José R. Vidal de la Provincia de Corrientes. Se separaron en dos grupos: procesos periapicales crónicos en dientes que no fueron tratados endodónticamente y los que sí recibieron dicho tratamiento. Los materiales se fijaron con solución de formol al 10%, fueron procesados en el Laboratorio de Anatomía Patológica de la FOUNNE; se sometieron a técnica de inclusión en parafina y se colorearon con Hematoxilina/Eosina. Se realizó la observación con microscopía óptica y se clasificaron con criterios histológicos.

RESULTADOS: De un total de 316 procesos periapicales crónicos (PPC), se discriminaron: 236 PPC en dientes sin tratamiento endodóntico. 80 PPC en dientes con tratamiento endodóntico.

Frecuencia de Procesos Periapicales Crónicos con y sin tratamiento endodóntico. De los 236 casos de procesos periapicales crónicos sin tratamiento endodóntico, se discriminó en la siguiente proporción: _ 78 casos de Granulomas Periapicales Simples (33%) _ 118 casos de Granulomas Periapicales Abcedados (50%) _ 28 casos de Granulomas Periapicales Epitelizados (12%) _ 12 Casos de Quistes Periapicales (5%) De los 80 procesos periapicales crónicos con tratamiento endodóntico, se discriminó en la siguiente proporción: _ 33 casos de Granulomas Periapicales simples (41%) _ 10 casos de Granulomas Periapicales Abcedados (13 %) _ 20 casos de Granulomas Periapicales Epitelizados (25%) _ 17 casos de Quistes Periapicales (21%)

Microscopia Granuloma Periapical Simple 40 X 400 X

Microscopia Granuloma Periapical Abcedado 400 X 40 X

Microscopia Granuloma Periapical Epitelizado 100 X 100 X

Microscopia Quiste Periapical. 40 X 400 X

Conclusión: Los procesos periapicales crónicos son mas frecuentes en dientes sin tratamiento endodóntico. Los procesos periapicales crónicos observados con mayor frecuencia en dientes sin tratamiento endodóntico presentan características histológicas de reagudización. (granulomas abcedados). Los procesos periapicales crónicos más frecuentes en dientes con tratamiento endodóntico son los granulomas simples.

Bibliografía: Regezi JA, Siuba J. Patología Bucal 2da ed. 1995- Cap 10 y 13 Cabrini, R Anatomía Patológica Bucal 1980 –Cap 6 Shafer, W.G –Levy B.M Tratado de Patología Bucal 4ª ed. Cap 8 Weine, Franklin Terapeútica en Endodoncia 2ª ed. 1991.Cap 4 Cohen S. Burns R. Vías de la pulpa 7ª ed. Cap.11 Ingle Bakland Endodoncia 4ª ed. 2000 Cap 8 Block R M et al: A histopatologic,histobacteriologic, and radiographicstudy of periapicalendodontic surgical specimens. Oral Surg 42 (5) 656 1976 Hedman WJ: AN investigation into residual periapical infection after pulp canal therapy, Oral Surg 4: 1173-1179, 1951 Wayman B. et al: A Bacteriological and histological evaluation of 58 periapical lesion J Endod. 18: 152- 155, 1992 Tronstad L et al : periapical bacterial plaque in teeth refractory to endodontic treatment Endodont Dent Traumatol. 6: 73-77, 1990 Moeller V. Dynamics of inflamation : Influence on periapical tissues of indigenous oral bacteria and necrotic pulp tissue in monkeys, Scand. j Dent Res 890; 475-484, 1981.-