A B C Caso 1. Mujer de 36 años. Nódulos tiroideos en control por Endocrinología desde hace un año y medio. Hallazgos ecográficos: - Imágenes A y B: lesión sospechosa en polo superior de lóbulo tiroideo izquierdo. Nódulo hipoecogénico con respecto a la glándula, parcialmente definido, con microcalcificación. - Imagen C: cercano a este nódulo se aprecia otro con calcificación grosera en periferia. También se visualizaron adenopatías ipsilaterales con calcificación y áreas quísticas (no mostradas en esta diapositiva). Hallazgos PAAF: compatible con carcinoma papilar ( tanto en el nódulo como en adenopatía) Hallazgos post-cirugía: carcinoma papilar de 2 cm en lóbulo tiroideo izquierdo que infiltra fascículos de músculo estriado peritiroideo con focos de microcarcinoma en lóbulo derecho. Adenopatías cervicales izquierdas en niveles II, III y IV.
Caso 2. Mujer de 78 años. En control por su médico por hipotiroidismo. Hallazgos ecográficos: Nódulo en lóbulo tiroideo derecho, sólido, hipoecogénico, heterogéneo, con halo periférico hipoecogénico, que presenta en su espesor calcificaciones distróficas y microcalcificaciones. Hallazgos PAAF: se practican 2 PAAF que son sospechosas. Hallazgos post-cirugía: carcinoma papilar con diferenciación folicular masiva de 2.5 cm de tamaño, que no rebasa cápsula, situado en lóbulo tiroideo derecho.
Caso 3. Mujer de 49 años. Acude a su médico por palpación de nódulo cervical en revisión de empresa. Hallazgos ecográficos: Nódulo sólido hipoecogénico en lóbulo tiroideo derecho, discretamente heterogéneo, bien definido, con zona quística y microcalcificaciones. Hallazgos PAAF: se realizaron 2 PAAF que fueron sospechosas. Hallazgos post-cirugía: carcinoma papilar variante folicular de 1.7 cm de tamaño en lóbulo tiroideo derecho con 2 focos microscópicos de carcinoma papilar en lóbulo izquierdo menores de 5 mm y tiroiditis linfocitaria.