“PROF. DR. Raúl F. VACCAREZZA” INSTITUTO DE TISIONEUMONOLOGIA Facultad de Medicina-U.B.A. TALLER DE BIOSEGURIDAD TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL DE SALUD DRA. LILIAN CAPONE
PACIENTE DE SEXO FEMENINO EDAD: 62 AÑOS PROFESION: ENFERMERA DE QUIROFANO ANTIGÜEDAD LABORAL: 30 AÑOS Antec. Personales : Diabetes tipo II, Ca. de mama hace 11 años, TBC Pulmonar hace 26 años
MOTIVO DE CONSULTA: Pérdida de peso, 5 kg. en un mes Tos productiva, catarro espeso Sudoración Nocturna Astenia, anorexia
DATOS COMPLEMENTARIOS Hematocrito: 39% Leucocitos: Eritrosedimentación: 19 Glucemia: 140 Hepatograma: Normal Rx. Tórax: Lesión cavitada LSI
ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS Baciloscopía directa de Esputo: Positiva Cultivo Lowestein Jensen: Positivo Antibiograma: Bacilo resistente a Isoniacida, Rifampicina; Etambutol, Estreptomicina. Sensible a drogas de segunda línea. Diagnóstico: TBCMR
Se realiza la denuncia a la Aseguradora de Riesgos del Trabajo. Se envía la documentación y certificados de la patología infecciosa. La Aseguradora de Riesgos del Trabajo rechaza la denuncia por considerar Enfermedad Inculpable por los antecedentes personales. Se apela a la Comisión Médica Local.
TALLER DE BIOSEGURIDAD Es una Enfermedad Profesional? Se tomaron recaudos protectivos? El estado inmunitario, en este caso, favoreció la TBCMR? Qué estrategias preventivas se utilizaron? Que estrategia de prevención adoptaría Ud.?
TRABAJADORES DEL HOSPITAL MUÑIZ PERIODO BACTERIOLOGIANº DE PACIENTES PORCENTAJE Sin Confirmación216% Sensible (SIRE)434% Resistente (Cepa M)650% Total12100%
CASO CLINICO Enfermera de Quirófano. TBC Pulmonar sensible. Inmunodepresión : Diabetes Tipo II, Cáncer de Mama. Sin modificación de su puesto de trabajo. Sin recalificación por sus antecedentes. Sin realización de Exámenes Periódicos.
TBCMR – ENFERMEDAD PROFESIONAL Cepa Resistente a SIRE- Cepa Muñiz Infección Exógena FRLP: Secuencia de ADN en Bacilos – Cluster M Trabajadores de la Salud: personal en riesgo Comisión Médica Local con dictamen favorable a la trabajadora. Indemnización por incapacidad.