CASO CLINICO Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena Dr. Walter Feuerhake Viña del Mar 2006
ANTECEDENTES PERSONALES Sexo femenino Nacionalidad Italiana 27 años Casada Estudios Superiores Voluntaria en Latinoamérica Diestra
ANAMNESIS REMOTA Antecedentes mórbidos personales: (-) Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabello- nes auriculares G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticoncepti- vos orales desde hace 3 años Antecedentes mórbidos familiares: (-) Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-) Medicamentos: (-)
ANAMNESIS PROXIMA Cuadro clínico de 5 días de evolución Progresivo Caracterizado por un síndrome de Hipertensión Endocraneana + Déficit Neurológico Focal + Crisis Epilépticas Dolor súbito intercostal izquierdo
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO Examen físico Examen físico general y segmentario sin hallazgos Examen Neurológico Lentitud psicomotora; Apatía Edema de papila Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo
02/02/06
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04/02/06
08/02/06
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25/02/06
25/02/06
11/03/06
LABORATORIO TP/TTPK: Normales Plaquetas: Normales Proteina C: N Anticuerpo antifosfolípidos: (-) Antitrombina III: (-) Mutación gen de la Protrombina: (-) Mutación Factor v de Leiden: (-) ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 N R(x) Tórax, TC tórax + AngioTC Ecodoppler color venoso EEII
GRACIAS