Hospital Fundación Jiménez Díaz

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METÁSTASIS EN MAMA EN EL HOMBRE

Transcripción de la presentación:

Hospital Fundación Jiménez Díaz Mujer de 58 años sin antecedentes de interés, que consulta por masa palpable en axila izquierda DF Mamografía normal. BIRADS1 Nódulo CSE izquierdo. BIRADS 4 Adenopatías axilares BIRADS 3 Adenopatías axilares BIRADS 4 ¿QUÉ HALLAZGOS ENCONTRAMOS? Dra. Gomez Campos Daniella R2 Dra. Utrera Ana R2 Dr. Tejerina Adjunto de sección de mama Hospital Fundación Jiménez Díaz 2 de Octubre 2014

RESULTADO DE LA BIOPSIA: Metástasis ganglionar de carcinoma de alto grado con perfil IHQ compatible con origen mamario. A la vista de estos hallazgos,¿cuál sería el siguiente estudio a realizar? Biopsia Biopsia y RM mamaria RM mamaria Biopsia y PET-TC

¿CUÁL SERÍA EL SIGUIENTE ESTUDIO DE IMAGEN A REALIZAR? Carcinoma ductal infiltrante de mama. Hacer estudio de extensión Carcinoma ductal infiltrante de mama. Tratamiento. Neoplasia oculta de mama. Hacer estudio de extensión. Neoplasia oculta de mama. Tratamiento. ¿CUÁL SERÍA EL SIGUIENTE ESTUDIO DE IMAGEN A REALIZAR? RM sin alteraciones mamarias de sospecha… ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO Y EL SIGUIENTE PASO? TC ABDOMINO-PELVICO RM Mamaria PET- TC GAMMAGRAFIA

NEOPLASIA DE MAMA OCULTA + Adenopatías axilares izquierdas Adenopatías cervicales derechas hipermetabólicas, indeterminadas en el contexto de esta paciente : realizamos ecografía cervical dirigida. Diagnóstico del caso: NEOPLASIA DE MAMA OCULTA + CANCER PAPILAR DE TIROIDES SINCRÓNICO ASINTOMÁTICO PAAF de nódulo tiroideo derecho: Citología sospechosa de malignidad. Datos sugestivos de carcinoma papilar tiroideo.

Neoplasia Oculta de mama (NOM) Adenopatía axilar diagnosticada de metástasis de un Ca. de mama siendo negativa la exploración clínica y radiológica. Incidencia: 0.3-1% PRONÓSTICO: Similar o incluso tasa de superviviencia más favorable que estadio II de CA de mama La RM detecta lesiones sospechosas de neoplasia en el 71% de los casos (según una revisión realizada por Bresser et al) (S: 90% E: 31%). En el estudio de extensión de NOM es posible diagnosticar otras neoplasias sincrónicas ocultas. De Bresser J e al. Breast MRI inclinically and mammographically occult breast cancer presenting with an axillary metastasis: a sistematic review