Desafíos del Programa Nacional de Inmunizaciones Dra. Ximena Calvo Palma

Chile: Una Historia de Logros en Materia de Inmunizaciones

Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Fuente: Fine 2011, Clinical Infectious Diseases 2011; 52 (7):911- 916

Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.

Los Fundamentos Técnicos tras la Estrategia Tabla: Número básico de reproducción y umbral de cobertura para las enfermedades inmuno prevenibles más frecuentes Fuente: Stanley Plotkin, Vaccines 4º edición, 2004.

Logros y Desafíos Recientes: Coberturas PNI 2005- 2010 Fuente: DEIS, Minsal

Impacto vacunación contra el Sarampión

Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión Desde 1993, sin casos autóctonos (campaña de vacunación masiva: 1992) 2003 chileno contagiado en Japón (genotipo H1) 2009  niño de nacionalidad francesa que visitó nuestro país (genotipo D4)  En ambos casos, no hubo casos secundarios en Chile

Un Ejemplo del Impacto de la Vacunación: Caso del Sarampión 1ª importación (azafata), probable contagio en aeropuerto de Sao Paulo: 2 casos secundarios correspondiente a marido e hija lactante (genotipo D4) 2ª importación (viajera), contagio en Nueva York: 1 caso secundario correspondiente a medico tratante (genotipo D4) 3ª importación (turista), contagio en Tailandia o Malasia: sin casos secundarios detectados a la fecha (genotipo D9) Fuente: Departamento de Epidemiología

Infraestructura y Operación Logística Estos Logros Contrastan con una Débil Estructura y Escasez de Recursos del PNI Infraestructura y Operación Logística Necesidad de mejorar los Vacunatorios Cadena de frío aún deficiente Sistemas de Información Datos históricos del PNI no son robustos (En implementación RNI y Sistema de Inventario). Recursos Humanos Reforma del sistema de salud redujo dotación RRHH niveles central e intermedio, debilitando funciones de gestión, evaluación, supervisión y capacitación del nivel ejecutor Nivel ejecutor no ha aumentado su dotación para inmunizaciones.

Un Botón de Muestra: El Financiamiento del PNI alcanza a sólo el 0,7% del Presupuesto Sectorial

Gasto de los países de la OECD en programas preventivos, 2008 Fuente: OECD Health Data 2010; Eurostat Statistics Database.

Es Necesario Fortalecer el PNI en un Contexto de Avances Biotecnológicos y Globalización Incorporación adolescentes inmunización contra Pertusis Vacuna HPV (Cáncer cervicouterino) Prevención Hepatitis A Nuevas vacunas…

Misión del Programa Nacional de Inmunizaciones Protección de la población chilena frente a enfermedades inmunoprevenibles relevantes para la salud pública, con calidad, seguridad y eficiencia, acorde al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica

Estrategia del PNI MISION Aumento /Mantención Coberturas Confianza de la población Evaluación de Nuevas Estrategias y Vacunas Calidad y Seguridad Inmunizaciones Calidad y Oportunidad Vacunas Eficiencia Mejorar Sistemas de Información Mejorar Infraestructura Fortalecer Recursos Humanos Sustentabilidad y expansión financiera Mejorar Financiamiento

Calidad y seguridad Inmunización Objetivo estratégico Aumento y mantención de coberturas Calidad y seguridad Inmunización Calidad y oportunidad vacunas Eficiencia Confianza de la población Evaluación de nuevas estrategias

Proceso de inmunización Objetivo estratégico Calidad y seguridad Inmunizaciones Proceso de inmunización Capacitación continua Monitoreo de ESAVI

Objetivo estratégico Calidad y oportunidad vacunas Programación y gestión de compras Logística de distribución Cadena de frío Control de gestión

Evaluación costo/ efectividad Objetivo estratégico Eficiencia Modelo de compras Gestión de Insumos Evaluación costo/ efectividad Evaluación de impacto Control de Gestión

Objetivo estratégico Confianza de la población Formación de profesionales de la salud Educación de la población Sistema de refuerzo + de la conducta

Objetivo estratégico Evaluación de nuevas estrategias Revisión y actualización continua Monitoreo desarrollo biotecnológico Sistematización de la evidencia científica Coordinación con CAVEI

Recursos para una Estrategia Exitosa Sistemas de Información RNI Sistema de Inventario Infraestructura Cadena de frío APS Recursos Humanos Nivel central Medio Ejecutor Sustentabilidad/ expansión Financiera Ejecución ppto. Aumentar financiamiento

Estrategia del PNI MISION Aumento /Mantención Coberturas Confianza de la población Evaluación de Nuevas Estrategias y Vacunas Calidad y Seguridad Inmunizaciones Calidad y Oportunidad Vacunas Eficiencia Mejorar Sistemas de Información Mejorar Infraestructura Fortalecer Recursos Humanos Sustentabilidad y expansión financiera Mejorar Financiamiento

…”incluso el impacto de las vacunas en la salud de la población ha demostrado ser mas efectiva que el uso de antibióticos para el control de enfermedades”….

Gracias.