Prevalencia de Obesidad en América Latina País Edad% Preobesos %Obesos (años)F T F T Argentina (1997) Brasil (1997) > Chile (1992) México (1992/3) Paraguay(1991/2) Perú (1996) Adultos USA (1991) Filozof, Braguinsky, González and Cols., Obesity Reviews, 2001

Tendencias en la prevalencia (obesidad), por grupo socioeconómico (Brasil) Varones Mujeres Rural IQ IIQ IIIQ IVQ Urbano IQ IIQ IIIQ IVQ Filozof, Braguinsky, González and Cols., Obesity Reviews, 2001

Prevalencia en niños argentinos y chilenos Argentina Edad (meses) %Obesos Rango Tendencia en Chile Edad*%Obesos 1985 %Obesos 1995 Variación(%) Total *meses Calvo,E., Ministerio de Salud y Acción Social ( ) Rojas,J, Rev.Chil.Nutr 1996; 24-34

Etnias Mapuches (N=108) Caucásicos (N=674) Prev.Diabetes (%) BMI (Kg/m2) ** Glucemia (mg/dl) * LDL (mg/dl) ** HDL (mg/dl) * Trigliceridemia(mg/dl) * TAD (mmHg) ** * p<0.05 *p<0.001 Sereday, Sinay,Damiano, González et al. Rev.Soc.Arg.Diabetes, 36(2),2002

Mortalidad en obesos N= varones; mujeres No fumadores, sin historia de enfermedad: V= ;M= Seguimiento de la Cohorte:14 años Mortalidad por toda causa, por sexo y edad, según el BMI BMI (Kg/m2) 35.0 Varones años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Varones años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Varones >75 años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Calle,E et al. N.Engl.J.Med. 1999;341:

Mortalidad en obesos N= varones; mujeres No fumadores, sin historia de enfermedad: V= ;M= Seguimiento de la Cohorte:14 años Mortalidad por toda causa, por sexo y edad, según el BMI BMI (Kg/m2) 35.0 Mujeres años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Mujeres años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Mujeres >75 años Tasa ajustada (x10 5 p-a) RR (multivariado) Calle,E et al. N.Engl.J.Med. 1999;341:

Mortalidad en obesos. Riesgos atribuibles VARONES Edad años BMI > 35 RR = 2767 / 898 = 3.08 RR (multivariado) = 2.75 RA = = 1869 MUJERES Edad años BMI>35 RR = 1299 / 595 = 2.18 RR (multivariado) = 1.99 RA = = 704 González, Sereday, et al, 2002

Obesidad e hipertensión arterial Estudio Dean Funes N= 806 Prevalencia de Hipertensión Arterial: 28.9% Factores Asociados Cut-off (Curva ROC) Edad (años) 45.0 BMI (Kg/m2) 27.0 Colesterol Total (mg/dl) Índice C/C 0.85 De Loredo, Luquez, González: Hypertension, 29, 3, 1997:846

Obesidad, Hipertensión y Diabetes “Lipid Awareness Programme” Diabéticos Obesos OR = 2.95 IC95%= Diabéticos No Obesos OR =1.14 IC95%= Interacción: Test de Woolf-Miettinen p< Bartomeo, Burlando, González, 1994

Obesidad e intolerancia a la glucosa SENSIBILIDAD GAATGA Predicción de Diabetes* 26%50% Predicción Mortalidad CV** 28%54% *Shaw,JE, Diabetes, 1998, 47(S1) **Datos del Cardiovascular Health Study, en Davies M, Lancet,1999,354

Obesidad, insulinorresistencia y trastornos fibrinolíticos Factor 1Factor2 Sexo TAD Glu/Ins AUC TG t-PA basal PAI-1 basal Var. Expl %Total Cintora, Altman, González, Clin.Invest.Arteriosclerosis,11,3,1999

Identificación clínica del Síndrome Metabólico – ATP III NCEP Obesidad Abdominal Cintura Varones >102 cm Mujeres > 88 cm Triglicéridos>= 150 mg/dl HDL Varones<40 mg/dl Mujeres<50 mg/dl Presión Arterial>=130/>=85 mmHg Glucemia>=110 mg/dl JAMA, 285,19, 2001

Hipertensión, TRH extrahipotalámica y leptina Normotensos (N=63) Hipertensos (N=120) SS (%) SL (%) LL (%) García, González, Pirola et al, Hypertension,2001 P=0.013