Como podemos servirle mejor a los recién nacidos donde quiera que nazcan en la Región de las Américas? - Actualización Bertha Pooley y Goldy Mazia Alianza Neonatal para Latinoamérica y el Caribe Promesa Renovada – Reunión de Coordinación GTR Panamá, Septiembre 9, 2013

Variación en la Tasa de Mortalidad Neonatal en LAC TMN (por 1000 nacidos vivos) Fuente: Levels and Trends in Child Mortality Report 2012 (UNICEF, WHO, World Bank, UN)

Estimados reducción TMN Fuente: Levels and Trends in Child Mortality Report 2012 (UNICEF, WHO, World Bank, UN) Porcentaje reducción TMN TMN 37 TMN 23 TMN 19

Cuando mueren los recién nacidos? Cerca de 50% de las muertes neonatales suceden en las 1eras 24 horas 75% de las muertes neonatales suceden en la primera semana El tiempo en el que mas recién nacidos mueren es el de mas baja cobertura de atención de calidad Fuente: Lawn J et al, Lancet, 2005

Cambios en las causas de mortalidad en menores de 5 años en las Américas en el Fuente: OMS, Lancet Mayo 2012 Muertes neona- tales 48% Complicaciones prematuridad 17% Complicaciones intraparto 7% Sepsis o meningitis 5% Otras patologías neonatales 7% Anomalías congénitas 10% 2da causa de muerte en menores de 5 años

6 La Alianza de Salud Neonatal para América Latina y el Caribe

Misión de la Alianza Promover la salud neonatal en Latinoamérica y el Caribe dentro del continuo de la salud reproductiva y materno-infantil a través de esfuerzos ínter agenciales. Promover políticas y programas basados en la evidencia científica con un enfoque especifico en las poblaciones mas vulnerables

Miembros de la Alianza Neonatal para LAC

Áreas Estratégicas Crear un entorno favorable Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de salud para la madre, el recién nacido y el niño Promover las intervenciones comunitarias Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación para evaluar el progreso

10 The Lancet Stillbirths Series, April 2011 Intervenciones que salvan vidas de mortinatos, madres, y recién nacidos (cobertura universal) Atención capacitada del parto incluyendo emergencias Muertes maternas evitadas Mortinatos evitados Muertes neonatales evitadas Corticosteroides para parto prematuro Reanimación neonatal

La Brecha en la Atención Posnatal – detección de problemas y consejería  Partos en servicios de salud – puérperas y RN deben ser evaluados durante estadía y antes de alta, consejería para cuidados esenciales preventivos, y continuar atención posparto/posnatal ambulatorio  Partos domiciliarios – evaluación en primeras 48 horas en servicios de salud o domicilio por personal capacitado; seguimiento posterior similar

 Sistema de vigilancia de morbi-mortalidad peri-neonatal basado en experiencia de GTR en morbi-mortalidad materna y otros (Perú, CLAP, Bolivia, etc).  Estandarización de normas de cuidado postnatal para la madre y el recién nacido (Declaración Conjunta OMS/UNICEF)  Propuestas: Educación virtual en temas comunes; embarazo de adolescentes; participación en reuniones de países de SM2015; articular el informe de SBA del GTR; análisis situacional (revisión sistemática de protocolos y guías, etc) en países selectos con brechas (ejercicio conjunto – RD, Haiti).  Actividades actuales del GTR que pudiesen ser comunes: vigilancia epidemiológica y atención calificada del parto. Areas de trabajo potencial con GTR