CASO PRÁCTICO PRESENTACION Mujer 64 a ñ os Problemas de salud · HTA( no controlado) desde 5 meses · Dolor articular (no controlado) · osteoporosis ( controlado) · Hipercolesterolemia (controlado)

CASO PRÁCTICO TRATAMIENTO Medicaci ó n · E mconcor 5mg (1-0-0) Cu/Co (>5 a ñ os) · Karvezide 300/12.5mg (1-0-0) Cu/Co (>5 a ñ os) · Fosavance 70/2800ui (1-sem) Cu/Co (2 a ñ os) · Natecal D (0-1-0) Cu/Co (2 a ñ os) · Atorvastatina 40mg (0-0-1) Cu/Co (5 meses) · Dafalgan 1g comp eff (1-1-1) Cu/Co (5 meses)

PROBLEMAS DE SALUDMEDICAMENTOSEVALUACIÓN InicioProblemas de Salud Contro- lado Pero- cupa InicioMedicamento (p.a.) Pauta prescrita Pauta usada NESSospecha 5 mesesHTANoR >5 a ñ os Emconcor 5mg Karvezide 300/12.5mg Cu/Co HipercolesterolemiaSiP 5 meses Atorvastatina 40mg Cu/Co OsteoporosisSiP 2 a ñ os Fosavance 70/2800ui (1-sem) Natecal D (0-1-0) 1-sem Cu/Co Dolor articularNoB 5 meses Dafalgan 1g comp eff Cu/Co SEXO:Mujer EDAD:86 IMC: Alergias: FECHAPACIENTE ­__25__ /_ _Junio__ 2012 //

ATORVASTATINA POSOLOGIA La dosis inicial habitual es de 10 mg una vez al día. El ajuste de la dosis se debe hacer a intervalos de 4 o más semanas. La dosis máxima es de 80 mg una vez al día. La mayoría de los pacientes se controlan con 10 mg administrado una vez al día. La respuesta terapéutica se observa al cabo de 2 semanas y habitualmente se alcanza la máxima respuesta terapéutica a las 4 semanas

ATORVASTATINA ADMINISTRACION La dosis diaria de atorvastatina se toma en una única toma y se puede administrar a cualquier hora con o sin comida REACCIONES ADVERSAS Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo Frecuentes: mialgia, artralgia, dolor en las extremidades, espasmos musculares, hinchazón en las articulaciones, dolor de espalda. Poco frecuente: dolor de cuello, fatiga muscular. Raras: miopatía, miositis, rabdomiolisis, tendinopatía a veces complicada con ruptura.

KARVEZIDE Posología Karvezide 300 mg/25 mg puede administrarse en pacientes cuya presión arterial no se controla adecuadamente con Karvezide 300 mg/12,5 mg. No se recomienda administrar dosis superiores a 300 mg de irbesartan/25 mg de hidroclorotiazida una vez al día. Interacciones cuando se administran antagonistas de angiotensina II simultáneamente con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, inhibidores COX-2, ácido acetil salicilico (> 3 g/dia) y AINEs no selectivos), podría ocurrir la atenuación del efecto antihipertensivo.

KARVEZIDE Interacciones Antiinflamatorios no esteroideos: en algunos pacientes la administración de un fármaco antiinflamatorio no esteroideo puede reducir los efectos diuréticos, natriuréticos y antihipertensivos de los diuréticos tiazídicos TIAZIDAS + SALES DE CALCIO EFECTOS: Posible acumulación orgánica de calcio, pudiendo conducir a efectos tóxicos

EMCONCOR POSOLOGIA Hipertensión arterial, angina de pecho: Inicialmente 5 mg/24 h. Dosis de mantenimiento 10 mg/24 h. Dosis máxima 20 mg/24 h.

DAFALGAN Posologia Adultos y niños mayores de 15 años: dosis de 1gramo 3-4 veces al día. Las tomas deben espaciarse al menos 4 horas. No se excederá de 4 gramos cada 24 horas Advertencias Si el dolor se mantiene durante más de 10 días o la fiebre durante más de 3 días, o empeoran o aparecen otros síntomas, se debe reevaluar la situación clínica

PROBLEMAS DE SALUDMEDICAMENTOSEVALUACIÓN InicioProblemas de Salud Contro- lado Pero- cupa InicioMedicamento (p.a.) Pauta prescrita Pauta usada NESSospecha 5 mesesHTANoR >5 a ñ os Emconcor 5mg Karvezide 300/12.5mg Cu/Co SN SSSS Inefectividad cuantitativa HipercolesterolemiaSiP 5 meses Atorvastatina 40mg Cu/CoSSN Inseguridad No cuantitativa OsteoporosisSiP 2 a ñ os Fosavance 70/2800ui (1-sem) Natecal D (0-1-0) 1-sem Cu/Co SSS Dolor articularNoB 5 meses Dafalgan 1g comp eff Cu/CoSNS Inefectividad No cuantitativa SEXO:Mujer EDAD:86 IMC: Alergias: FECHAPACIENTE ­__25__ /_ _Junio__ 2012 //

INTERVENCIONES La mayor parte de los medicamentos llevan sodio, pero en cantidades muy bajas. No obstante algunos medicamentos llevan en cantidades importantes de sodio en su formulación formando parte de los excipientes (sustancias sin actividad farmacológica contenidas en los medicamentos junto a los principios activos), especialmente las formas farmacéuticas efervescentes. El contenido en sodio de estas especialidades puede llegar a ser del orden de 500 miligramos (0,5 gramos) por dosis, de manera que si se toman cada 6 o 8 horas se puede llegar a superar los límites diarios recomendados, incluso para una persona sana. Este hecho es especialmente relevante en el caso de medicación de uso crónico. En función de la gravedad de su enfermedad, a algunos pacientes se les recomienda dietas sin sal muy estrictas. Sería por tanto un contrasentido evitar la sal en las comidas, para después incorporarla innecesariamente a nuestro organismo con los medicamentos.