Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Control y costos presupuestarios en las empresas de salud Dr. Héctor B. González Dra. Vanesa Moreira Mayo 2008

Conceptos Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos Pueden ser Directos Indirectos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Directos: Pueden identificarse directamente con el departamento o servicio que lo incurre. Indirectos: No pueden atribuirse en forma directa con el departamento o servicio. Un costo directo para un servicio o departamento puede ser indirecto para otro servicio o departamento.

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos indirectos: Se transforman en costos asignados. Costos asignados: Se cargan o asignan mediante el uso de una base o un índice que refleja aproximadamente la manera en que se supone que se utiliza el costo indirecto en los distintos departamentos o servicios. Mediante índices y prorrateos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Pueden ser Variables Fijos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos Variables: Que pueden variar, en cantidad total, con los cambios en la producción o en las ventas, o sea que aumentan o disminuyen con los cambios en los niveles de actividad. Costos Fijos: Son aquellos que, en general, se mantienen constantes,o sea que no aumentan o disminuyen de acuerdo a los niveles de actividad.

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos capacidad o largo plazo: representan la capacidad de producción o venta de servicios. Ej: amortizaciones. Costos fijos de operación: los que son indispensables para operar la institución. Ej.: seguros. Costos fijos programados: no tienen relación directa con las instalaciones o su operación, pero se incurren a instancias de un departamento administrativo. Ej.: Publicidad. Costos fijos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos Semifijos o Semivariables: Tienen distintos patrones de comportamiento. Por ejemplo: algunos permanecen constantes hasta un determinado nivel y luego pueden aumentar o disminuir conforme se llega a otro nivel. Ej.: puede que se necesite un médico cada 8 camas en la UCI, pero 2 médicos para 9 a 16 camas.

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costo Fijo Unitario: Se transforma en Variable y Decreciente. Ejemplo: Costo Fijo Unidad Prod. Costo Unitario

UNITARIO Costo fijo Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud TOTAL COSTO FIJO

TOTAL Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud UNITARIO COSTO VARIABLE

Costo variable Costo fijo Costo total Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costo Total

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Para trabajar en Costos debemos distinguir claramente en: Departamentos Productivos De Servicio

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Ejemplos de Departamentos : ProductivosLaboratorioCirugíaImágenesUCI Int. General Obstetricia De Servicio LavaderoCateringMantenimientoMaestranzaCompras

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Para trabajar en sistemas de costos y poder a su vez medir la rentabilidad debemos dividir claramente las ventas en: Pacientes Internados Pacientes Ambulatorios

En costos debemos tratar separadamente los Ingresos y Egresos de los Pacientes Internados, de los Pacientes Ambulatorios, a efectos de poder obtener un análisis de su rentabilidad mayor o menor en forma individual.

Debemos también dividir los Departamentos Productivos en: Productivos Principales Productivos Auxiliares

El resultado final de los Departamentos Productivos Auxiliares deberá asignarse mediante alguna base de prorrateo a los´Departamentos Productivos a efectos de obtener la rentabilidad final de los mismos, sea esta positiva o negativa.

Departamentos ProductivosUCI Internación general UCINObstetriciaPediatría clínica quirúrgica

Productivos auxiliares LaboratorioImágenes Medicina Nuclear Hemoterapia

Prestador Unidad de costeo (concepto) Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Es el elemento agrupador de costos. Se define en función de la necesidad de la organización. Sector Sector de Pedido Financiador Patología Tipo de paciente Financiador Plan Tipo de socio Patología Empresa Tipo de paciente Ejemplos

Universidad Católica Argentina Curso de Gerenciamiento Estratégico de Instituciones de Salud Costos Fijos Costos Variables Costos Variables Costos INDIRECTOS Costos INDIRECTOS Costos DIRECTOS Costos DIRECTOS Afectación directa Afectación directa Imputación Por Criterios Imputación Por Criterios DTO PRODUCTIVO DTO PRODUCTIVO DTO SERVICIO DTO SERVICIO DTO PRODUCTIVO AUXILIAR DTO PRODUCTIVO AUXILIAR

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