Facultad de Enfermer í a. La Serena. Estudiantes de Enfermería María José Bugueño M. Mauricio Magna S.

La incontinencia urinaria consiste en la pérdida involuntaria de orina. El afectado tiene una necesidad imperiosa y repentina de orinar pero es incapaz de retener la orina. Los escapes pueden producirse al estornudar, reír, realizar algún esfuerzo o ejercicio físico. Supone un problema higiénico, social y psíquico, ya que influye en la actividad cotidiana de la persona y reduce su calidad de vida.

 Promueve el aislamiento social  Producir trastornos psíquicos (Depresión)  Irritabilidad  Baja Autoestima  Alteración de las relaciones interpersonales  Culpa  Alteración del las actividades de la vida diaria e imagen corporal.  Alteración de la Indemnidad cutáneas  Producir infecciones urinarias  Es una razón frecuente de ingreso a instituciones

Existen ciertos factores que pueden predisponer a padecer la incontinencia.  En el caso de las mujeres pueden ser:  Haber tenido algún parto vaginal  Menopausia  Haber sufrido una extirpación quirúrgica total o parcial del útero (histerectomía) Factores de riesgo que afectan a ambos sexos:  Edad avanzada  Obesidad  Estreñimiento  Presentar una movilidad reducida  Ciertas enfermedades como la diabetes o el Alzheimer  Consumir fármacos diuréticos

 Los estudios epidemiológicos indican que es un trastorno de alta prevalencia: en promedio varían las series entre un 10 a 34% en las personas mayores de 65.  Puede llegar a ser un 50 a 60% en las instituciones geriátricas y hospitales generales.  Sabemos que estos porcentajes son aún mayores entre las mujeres, aumenta el porcentaje a mayor edad (>75 años) y se relaciona estrechamente con aquellos que presentan alteraciones y/o fallas de las funciones cognitivas y funcionales-físicas.  Con toda seguridad, estas cifras son subestimadas ya que sólo una pequeña proporción de los pacientes que la padecen solicitan ayuda médica por considerarla como parte del envejecimiento normal.  Además hay miedo y sobretodo vergüenza de los propios pacientes de contárselo a sus familiares.  Algunos estudios demuestran que el 30% de aquellos que refieren el síntoma al médico general no reciben ningún tipo de evaluación.

 “Pierde Ud. orina cuando no lo desea?”  “Usa Ud. algún protector, toalla o pañal higiénico en caso de pérdida de orina?”  “Tiene Ud. problemas de escapes de orina, se moja sin querer?

Problematización:  Problema de incontinencia urinaria, paciente verbaliza pérdida de orina al sentir la necesidad de miccionar, lo que se asocia a cambios degenerativos en músculos pélvicos por envejecimiento, lo que puede generar un deterioro de la interacción social. Diagnostico  Incontinencia Urinaria de urgencia r/c Cambios degenerativos en los músculos pélvicos y soportes estructurales asociados con el envejecimiento m/p edad avanzada del paciente, verbalización de pérdida de orina. Objetivo:  Paciente será capaz de restablecer continencia urinaria paulatinamente, evidenciando ausencia de pérdidas de orina durante el día al cabo de 2 meses.

Intervenciones  Educación sobre fortalecimiento y entrenamiento de los músculos elevadores del ano y urogenital, mediante la contracción voluntaria y repetida para disminuir la incontinencia de urgencia.  Educación sobre ejercicios de kegel.  Educación sobre realización de ejercicios de contracción muscular entre 30 a 50 repeticiones por día, manteniendo la contracción durante 10 segundos.  Indicación de detener y reiniciar flujo de orina.  Concientización del paciente sobre problema que le aqueja, alcances, complicaciones, tratamiento y medidas para solucionar el problema.  Indicación de registro diario de veces que sufre pérdida de orina, a realizar durante 2 meses.  Informar al paciente de la efectividad del los ejercicios se consiguen entre 6 a 12 semanas.  Indicación de horarios establecidos de vaciado vesical. Evaluación  Paciente logra restablecer continencia urinaria durante 24 horas al cabo de 2 meses.